標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
2017-06-17 08:00:02
無憂保


住院待遇 1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療; 2.因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療; 3.臨時(shí)外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急診搶救住院治療; 4.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療; 5.經(jīng)審批后長期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療?! ∩蜿柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例一覽表費(fèi)用發(fā)生地定點(diǎn)醫(yī)院等級或發(fā)生狀況統(tǒng)籌基金 起付標(biāo)準(zhǔn)(元/次)統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例個(gè)人自付比例在職退休在職退休市級統(tǒng)籌范圍內(nèi)一 級30094%97%6%3%區(qū)屬二級40093%96%7%4%市屬二級50093%96%7%4%三 級80088%91%12%9%特大型三級120086%89%14%11%外省市長期居外同上同上同上同上同上經(jīng)審批后轉(zhuǎn)外就醫(yī)200060%60%40%40%急診住院120075%25% 注:1.統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例不包括乙類藥品、乙類診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目先行自付部分及丙類藥品、丙類診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目自費(fèi)部分。 2.統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)指住院時(shí)在啟動(dòng)統(tǒng)籌基金前,必須由個(gè)人支付的住院醫(yī)療費(fèi)用金額(不含自費(fèi)和乙類藥品及特殊檢查、特殊治療的個(gè)人先行支付比例的費(fèi)用)。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核4種疾病不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn);惡性腫瘤患者在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院,每年只需交納首次住院的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。

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