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工傷醫(yī)療費用是怎么報銷？
2017-06-17 08:00:02
無憂保
(一)、申請報銷時必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備： 1、工傷事故當(dāng)事人的身份證明; 2、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報告(經(jīng)綜合管理部、設(shè)備安全檢查小組確認后由副總經(jīng)理簽字生效); 3、當(dāng)事人所屬本部門出具的意外傷害事故報告; 4、如出外的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告; 5、縣級以上公立醫(yī)院或保險公司或公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明; 6、病歷; 7、醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù); 8、費用結(jié)算明細表; (二)、 報銷額度的規(guī)定： 本規(guī)定適用于暫時沒有享受“意外傷害險” 及“工傷保險”待遇的員工?！ ?、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故，公司將全額支付醫(yī)療費用; 2、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報告判定為公司和事故當(dāng)事人雙方對工傷事故均有責(zé)任的，公司按應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例予以支付醫(yī)療費用; 3、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報告判定為事故當(dāng)事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，醫(yī)療費用由事故當(dāng)事人自行承擔(dān); 4、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔(dān)相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費用的1-70%(按責(zé)任分擔(dān))，對由當(dāng)事人造成的他人傷害由其自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。 5、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔(dān)責(zé)任，同時根據(jù)當(dāng)事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進行行政和經(jīng)濟處罰。 6、工傷爭議：當(dāng)因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭議，并在公司內(nèi)部進行協(xié)調(diào)后無效時，當(dāng)事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構(gòu)申請勞動仲裁，仍不服從勞動爭議仲裁判定的，可向法院提請訴訟。
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