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天津市人民醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院指南
2017-06-18 08:00:01
無憂保


1、參保病人住院時(shí)必須主動(dòng)出俱醫(yī)保證,由接診醫(yī)護(hù)人員核實(shí)身份,并在住院期間隨身攜帶以備市醫(yī)保管理部門抽查。不允許冒名住院,一經(jīng)查實(shí)將由醫(yī)保部門按規(guī)定處罰?! ?、住院病人不可離開本病區(qū),若需到其它科室檢查、治療時(shí),必須提前向本科主班護(hù)士請(qǐng)假,否則市醫(yī)保管理部門檢查不在者后果自負(fù)?! ?、參保人員應(yīng)于住院當(dāng)日按住院流程開俱醫(yī)保確認(rèn)書,周六、周日住院者周一必須補(bǔ)辦。未按我院住院流程方法辦理,住院數(shù)天后補(bǔ)辦醫(yī)保手續(xù)者須全額自己墊付費(fèi)用,其所致醫(yī)保拒付,由個(gè)人承擔(dān)全部費(fèi)用。未按醫(yī)保病人住院,已按全額自負(fù)辦理出院手續(xù)者,無法更改?! ?、住院期間患者墊付款(全額的30%-35%左右<不含純自費(fèi)部分>)不足時(shí),病房通知家屬到住院處補(bǔ)交自負(fù)部分費(fèi)用。病人交納自負(fù)部分(住院押金)包括: ?、倨鸶稑?biāo)準(zhǔn)金額(首次1700 元,再次500元,轉(zhuǎn)入補(bǔ)差額) ②超起付標(biāo)準(zhǔn)比例的自負(fù)金額(建國前老工人5%、退休人員10%、在職人員15%、大額救助20%) ③清單中標(biāo)有“#”的增付項(xiàng)目金額(①②自費(fèi)金額以外,再增加5%~35%比例不等的自費(fèi)金額)?!?”增負(fù)金額包括:免疫藥(5%)、免疫治療項(xiàng)目(5%)、檢查費(fèi)(CT10%、ECT10%、核磁10%、彩超5%)、治療費(fèi)(放療加速器5%、X刀15%)、材料費(fèi)(在清單中無標(biāo)記,根據(jù)其總計(jì)累計(jì)費(fèi)用金額增付15%~30%,一次住院超4萬元以上部分自費(fèi))、全血(25%~35%)、成分血(15%~25%)等。 ?、芮鍐沃袠?biāo)有“☆”的純自費(fèi)項(xiàng)目金額 ?、莩霰kU(xiǎn)總額度的金額(統(tǒng)籌44000元,大額救助150000元)。 5、住院后所有檢查、治療、住院時(shí)間等情況,由所住病房的醫(yī)護(hù)人員與病人或家屬交待并簽訂《入院醫(yī)保病人知情同意書》。費(fèi)用發(fā)生情況請(qǐng)查閱住院期間發(fā)放的每日清單?! ?、塘沽、失業(yè)、外地及商業(yè)保險(xiǎn)參保病人辦理住院時(shí)需向住院處及到達(dá)病區(qū)向負(fù)責(zé)診療的醫(yī)護(hù)人員說明,便于做醫(yī)保標(biāo)記參照天津市醫(yī)保政策規(guī)定范圍診治。是否患者單位能予以按醫(yī)保支付,請(qǐng)事先咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。還應(yīng)注意在住院處辦理出院手續(xù)時(shí),在出院匯總清單上須加蓋醫(yī)保章?! ?、區(qū)社保開俱的住院確認(rèn)書中住院時(shí)間應(yīng)與實(shí)際住院時(shí)間一致,凡確認(rèn)書中住院時(shí)間早于實(shí)際住院時(shí)間3天以上及晚于住院時(shí)間時(shí),視為作廢,由經(jīng)治醫(yī)師按實(shí)際住院日期重開住院證并加蓋醫(yī)保章回區(qū)社保更換?! ?、住院期間的外購藥物及檢查均不予記入住院賬報(bào)銷,凡病人自己要求多帶、重復(fù)開帶藥者費(fèi)用自負(fù)。結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)住院押金,并給予一套住院收費(fèi)項(xiàng)目清單及發(fā)票?! ?、關(guān)于門診普病及特病的注冊(cè)、報(bào)銷范圍請(qǐng)參考門診大廳醫(yī)保宣傳欄,其它具體事項(xiàng)需向單位及單位所屬各區(qū)醫(yī)保分中心咨詢?! ∫陨险f明均按天津市醫(yī)保基金管理中心的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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