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桂林市社保繳費(fèi)管理規(guī)定詳情介紹
2017-06-21 08:00:01
無(wú)憂保
征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是社會(huì)保險(xiǎn)金的發(fā)放的基本保障，每個(gè)地方對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳都會(huì)結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來(lái)定，也會(huì)有相關(guān)條例來(lái)監(jiān)督管理。那么桂林市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳條例是怎樣的呢？有怎樣的規(guī)定呢？現(xiàn)在就跟著小編一起了解桂林市社會(huì)保險(xiǎn)之一醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)規(guī)定吧！繳費(fèi)方式基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)方式有以下三種：1、托收：由市醫(yī)保所按參保單位繳費(fèi)申報(bào)數(shù)直接通過(guò)銀行托收。2、轉(zhuǎn)帳：由參保單位按繳費(fèi)申報(bào)數(shù)從本單位銀行帳戶轉(zhuǎn)入市醫(yī)保所指定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入專戶。3、現(xiàn)金：由參保單位經(jīng)辦人員按繳費(fèi)申報(bào)數(shù)將現(xiàn)金存入市醫(yī)保所指定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入專戶。 采用轉(zhuǎn)帳或現(xiàn)金方式繳費(fèi)的單位應(yīng)在辦理繳費(fèi)申報(bào)后3日內(nèi)將應(yīng)繳金額轉(zhuǎn)存入醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入專戶，每月20日前應(yīng)繳費(fèi)用應(yīng)到達(dá)醫(yī)療保險(xiǎn)基金帳戶，方為按時(shí)足額繳費(fèi)。繳費(fèi)管理用人單位參保后應(yīng)按規(guī)定按時(shí)足額繳費(fèi)，如發(fā)生欠費(fèi)或企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)生暫時(shí)困難的，按以下情況辦理：（一）欠費(fèi)與停保。根據(jù)《征繳條例》及《暫行規(guī)定》第十五條規(guī)定，參保單位在規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)不按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)并且未辦理緩繳手續(xù)的，即停止其參保人基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌待遇，個(gè)人帳戶有余額的可繼續(xù)使用。參保單位補(bǔ)足欠費(fèi)和滯納金并到達(dá)醫(yī)保帳戶后，方可恢復(fù)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保單位不按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，將按國(guó)家，自治區(qū)有關(guān)社會(huì)?！ ‰U(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法采取以下措施：1、由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知書》，欠費(fèi)單位應(yīng)在收到《通知書》10天內(nèi)補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。2、《通知書》下達(dá)10天內(nèi)仍不繳費(fèi)的單位，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。由勞動(dòng)保障行政部門下達(dá)《勞動(dòng)保障限期改正指令書》，欠費(fèi)單位須在收到《指令書》15天內(nèi)補(bǔ)繳欠費(fèi)和滯納金。3、收到《指令書》15天內(nèi)仍不補(bǔ)繳欠費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門或稅務(wù)機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制征繳。（二）緩繳。根據(jù)《暫行規(guī)定》第十五條規(guī)定，參保單位因生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)生困難，確實(shí)暫無(wú)能力按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，可以在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)（當(dāng)月5日前）提出緩繳申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后可以部分或全部緩繳，但緩繳期最長(zhǎng)不得超過(guò)2個(gè)月。緩繳期滿須連同銀行利息如數(shù)補(bǔ)繳。緩繳期不停止醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌待遇，停止劃撥個(gè)人帳戶，個(gè)人帳戶有余額的可繼續(xù)使用。（三）有關(guān)處罰。參保單位不按規(guī)定按時(shí)足額繳納和代扣代繳職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的；或故意欠費(fèi)或拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，除按規(guī)定停止其參保人住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外，并按《實(shí)施細(xì)則》第15、17條和《征繳條例》第10、13條、第四章罰則的有關(guān)規(guī)定，除追繳欠費(fèi)、停止享受待遇外，并對(duì)相關(guān)人員予以處罰。關(guān)于工傷保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)等五個(gè)險(xiǎn)種。社會(huì)保險(xiǎn)是政府強(qiáng)制性推行的社會(huì)保障制度，凡屬參保范圍的單位必須按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。因此，凡未參加工傷保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)的單位，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，須同時(shí)參加工傷，生育保險(xiǎn)。工傷，生育保險(xiǎn)費(fèi)均由用人單位按在冊(cè)職工人數(shù)繳納，退休人員不繳費(fèi)，其繳費(fèi)管理與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同。醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)，其參保人數(shù)中的在冊(cè)職工人數(shù)應(yīng)相符。（一）生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)費(fèi)是由單位按上一年度職工工資總額的0.6%繳納。除退休人員不參加，在冊(cè)男女職工均應(yīng)參加。（二）工傷保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)分為企業(yè)工傷保險(xiǎn)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)兩種，繳費(fèi)和待遇支付分別按有關(guān)文件執(zhí)行。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率按行業(yè)劃分確定不同的繳費(fèi)率。用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位全部在冊(cè)職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工包括與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的在崗、不在崗、簽定長(zhǎng)期或短期合同的職工、農(nóng)民工等。退休人員不參加工傷保險(xiǎn)。 同時(shí)在兩個(gè)以上用人單位就業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)問(wèn)題，按勞社部[2004]256號(hào)文件(桂勞社發(fā)[2004]149號(hào)轉(zhuǎn)發(fā))規(guī)定辦理，即“職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任?！眳⒈挝?，參保人須明確的問(wèn)題 參保單位經(jīng)辦人員應(yīng)明確以下問(wèn)題并做好對(duì)參保人醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的宣傳工作：(一)辦理參保手續(xù)時(shí)間及享受待遇時(shí)間。新參保單位應(yīng)在確定參保繳費(fèi)時(shí)間的前一個(gè)月25日前辦清所有參保手續(xù)，從下月1日起正式參保并享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如在本月無(wú)法辦清參保手續(xù)的，參保時(shí)間則順延1個(gè)月。若單位已繳費(fèi)參保，因各種原因延誤了打印醫(yī)保證時(shí)間，其參保時(shí)間則以打證時(shí)間為準(zhǔn)，領(lǐng)取《醫(yī)保證》之前所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)由參保單位負(fù)責(zé)。每年11-12月，6-7月不辦理新參保手續(xù)。 享受住院醫(yī)療待遇時(shí)間：《醫(yī)保證》上的兩個(gè)時(shí)間，以靠后的時(shí)間表示開始享受醫(yī)療待遇的時(shí)間。例1：參保時(shí)間2005年10月1日，打印時(shí)間2005年9月28日，享受待遇時(shí)間是2005年10月1日。例2：參保時(shí)間2005年10月1日，打印時(shí)間2005年10月8日，享受待遇時(shí)間是2005年10月8日。（二）參保時(shí)已住院病人費(fèi)用結(jié)算。新參保單位在參保時(shí)如有正在住院的病人，其醫(yī)療費(fèi)以向定點(diǎn)醫(yī)院出示《醫(yī)保證》之日起按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定處理，出示《醫(yī)保證》之前的費(fèi)用由單位按原管理辦法解決。（三）補(bǔ)辦單位在冊(cè)人員參保。用人單位參保人員包括所有在冊(cè)人員及退休人員，如因故漏辦的人員，其參保補(bǔ)繳費(fèi)時(shí)間一律從該單位參保起始時(shí)間補(bǔ)繳，其享受待遇時(shí)間從補(bǔ)繳費(fèi)到帳開始，個(gè)人帳戶資金可予補(bǔ)劃。 （四）聘用人員參保繳費(fèi)手續(xù)。參保單位聘用人員（含公益性崗位聘用人員），若在原單位未參保，可按用工合同關(guān)系為其辦理參保手續(xù)；聘用人員已參保的，應(yīng)核實(shí)原繳費(fèi)截至?xí)r間，接續(xù)繳費(fèi)，不須在同一繳費(fèi)時(shí)間重復(fù)繳費(fèi)；如中斷繳費(fèi)的，須補(bǔ)繳中斷時(shí)間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)繳費(fèi)基數(shù)按桂林市市區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資，其費(fèi)用由用人單位與個(gè)人協(xié)商解決。聘用其他單位的退休人員，其退休人員應(yīng)在原工作單位參保。（五）參保信息公示工作。參保單位每年申報(bào)新的繳費(fèi)基數(shù)、單位為職工繳費(fèi)情況、參保人選擇定點(diǎn)醫(yī)院情況應(yīng)向參保人進(jìn)行公示，使參保人享有知情權(quán)并接受參保人的監(jiān)督。（六）參保單位信息變更登記。參保單位的參保登記信息發(fā)生變更，如單位名稱、地址、法人代表或負(fù)責(zé)人、單位類型、組織機(jī)構(gòu)代碼、主管部門、隸屬關(guān)系、開戶銀行帳號(hào)、單位經(jīng)辦人員及聯(lián)系電話等事項(xiàng)發(fā)生變更，應(yīng)持有關(guān)資料及時(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)所辦理變更登記。（七）《醫(yī)保證》的使用。①參保單位在領(lǐng)取《醫(yī)保證》后，應(yīng)及時(shí)發(fā)放到參保人手中，因參保單位原因?qū)е聟⒈Ｈ宋茨芗皶r(shí)領(lǐng)到《醫(yī)保證》，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由單位負(fù)責(zé)；②參保人領(lǐng)證后，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)證件內(nèi)容（姓名應(yīng)與身份證一致以及性別、出生年月、身份證號(hào)碼等）有無(wú)錯(cuò)、漏、若有問(wèn)題，發(fā)證一周內(nèi)可持相關(guān)證明到醫(yī)保所更正；③《醫(yī)保證》是參保人辦理住院手續(xù)的憑證，參保人要認(rèn)真閱讀《醫(yī)保證》上的“使用須知”，在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時(shí)必須出示《醫(yī)保證》，方可由定點(diǎn)醫(yī)院按醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定收費(fèi)、記帳。參保人住院時(shí)未出示《醫(yī)保證》或到非定點(diǎn)醫(yī)院住院（急診除外），所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)不予負(fù)擔(dān)。（八）“桂林通卡”使用及個(gè)人帳戶劃撥。①醫(yī)保個(gè)人帳戶資金是在單位辦清參保手續(xù)，并領(lǐng)取“桂林通卡”后，由醫(yī)保所將其個(gè)人帳戶劃撥信息發(fā)到銀行，再由參保人按銀行卡使用規(guī)定進(jìn)行劃卡（圈存）后，個(gè)人帳戶資金信息方記錄到卡中，一般須在領(lǐng)到卡15天左右個(gè)人帳戶才能劃到資金。②個(gè)人帳戶資金必須在進(jìn)行“圈存”后才能使用?！叭Υ妗笔侵竻⒈Ｈ顺挚ǖ礁靼l(fā)卡銀行指定儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)或定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店，將劃撥的個(gè)人帳戶資金轉(zhuǎn)存到卡內(nèi)。用人單位如按月繳費(fèi)，即每月須做“圈存”。暫時(shí)不需使用個(gè)人帳戶的不必每月做“圈存”，待使用時(shí)可一次性將所有資金劃入卡內(nèi)。③具體用卡辦法請(qǐng)看發(fā)卡銀行資料。參保人如遺失“桂林通卡”，持身份證到發(fā)卡銀行辦理掛失和補(bǔ)辦手續(xù)。④參保人如需了解個(gè)人帳戶收支情況可到發(fā)卡銀行打印明細(xì)余額表。（九）證、卡遺失補(bǔ)辦。參保人應(yīng)妥善保管醫(yī)保證、桂林通卡，如有遺失，分別到醫(yī)保所（證），銀行（卡）辦理掛失手續(xù)及補(bǔ)辦證，卡。補(bǔ)辦《醫(yī)保證》須持單位證明。（十）定點(diǎn)醫(yī)院更改。①定點(diǎn)醫(yī)院更改可在每年7月參保單位重新申報(bào)工資基數(shù)時(shí)申請(qǐng)更改一次。由參保單位經(jīng)辦人負(fù)責(zé)征求參保人意見，并錄入?yún)⒈挝粓?bào)盤系統(tǒng)中，醫(yī)保所不接受參保人個(gè)人改醫(yī)療點(diǎn)，其他時(shí)間亦不辦理更改；②參保人未選滿三家定點(diǎn)醫(yī)院需增加醫(yī)療點(diǎn)的，亦限于每年7月與改點(diǎn)同時(shí)辦理；③參保人申請(qǐng)更改醫(yī)療點(diǎn)后，《醫(yī)保證》不作更改打印，由參保單位經(jīng)辦人員在醫(yī)保證內(nèi)進(jìn)行登記，辦理住院手續(xù)時(shí)以醫(yī)院計(jì)算機(jī)登記信息為準(zhǔn)；④參保人正在住院的不得更改定點(diǎn)醫(yī)院，因參保人隱瞞住院情況改點(diǎn)的，致使醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)法結(jié)算，其費(fèi)用由參保人負(fù)擔(dān)；⑤單位經(jīng)辦人員負(fù)責(zé)核對(duì)錄入信息的準(zhǔn)確性，以免造成參保人所選醫(yī)院與信息不相符。⑥一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的托管人員由參保人每年7月由本人或委托他人持《醫(yī)保證》及身份證、戶口本到醫(yī)保所征管科申請(qǐng)改點(diǎn)。
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