0571-22931819
標(biāo)簽： 社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)參加社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)
雙鴨山市城鎮(zhèn)職工參加社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)及管理細(xì)則
2017-06-24 08:00:02
無憂保
社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家為了預(yù)防和分擔(dān)年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)安全，而強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的，具有所得重分配功能的非營(yíng)利性的社會(huì)安全制度。為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納管理工作，雙鴨山市對(duì)城鎮(zhèn)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)管理做出了規(guī)定，詳細(xì)內(nèi)容如下：根據(jù)《雙鴨山市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)和《雙鴨山市城鎮(zhèn)職工分層次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》第五條及我市實(shí)際，制定本管理細(xì)則。第一條 分層次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一步驟、分層啟動(dòng)、單獨(dú)建帳、分別管理、逐步過渡，最終實(shí)現(xiàn)較高層次醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)。第二條 城鎮(zhèn)職工分層次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)專戶存儲(chǔ)，?？顚Ｓ谩５谌龡l 分層次基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集和支付標(biāo)準(zhǔn)：第一層次單位繳費(fèi)工資額相當(dāng)于全市上年度社會(huì)平均工資30一50%的。該層次參保職工不設(shè)立個(gè)人帳戶，住院符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和藥品目錄的，封頂線比《方案》規(guī)定相應(yīng)降低3000?5000元，起付線、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按《方案》執(zhí)行。第二層次是單位繳費(fèi)工資額相當(dāng)于全市上年度社會(huì)平均工資50?70%的。該層次參保職工個(gè)人帳戶由個(gè)人繳納2%和單位繳費(fèi)的20%構(gòu)成，其余為統(tǒng)籌基金;住院符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和藥品目錄的，封頂線比照《方案》降低2000元，起付線、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按《方案》執(zhí)行。第三層次是單位繳費(fèi)工資額相當(dāng)于全市上年度社會(huì)平均工資70-90%的。該類型參保職工個(gè)人帳戶由個(gè)人繳納2%和單位繳費(fèi)的25%構(gòu)成，其余為統(tǒng)籌基金;住院符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和藥品目錄的，封頂線比照《方案》降低1000元，起付線、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按《方案》執(zhí)行。第四層次是單位繳費(fèi)工資額相當(dāng)于全市上年度社會(huì)平均工資90?120%的。該層次參保職工個(gè)人帳戶由個(gè)人繳納2%和單位繳費(fèi)的30%構(gòu)成，其余為統(tǒng)籌基金;住院符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目，服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和藥品目錄的，按《方案規(guī)定的起付線，封頂線、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例執(zhí)行。第五層次是單位繳費(fèi)工資額相當(dāng)于全市上年度社會(huì)平均工資120-200%的。該層次參保職工門診醫(yī)療待遇參照第四層次執(zhí)行，住院封頂線比照《方案》相應(yīng)提高2000-5000元，起付線、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按《方案》執(zhí)行;參保單位上年度全部職工工資總額超過全市上年度機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)平均工資部分可按4%記入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。第四條 參保單位只為退休人員辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，原則上為退休職工繳足10年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，法定退休年齡之前醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)必須補(bǔ)齊。繳費(fèi)比例按上年度參保單位退休費(fèi)用總額的8%。如一次性繳齊有困難的可分期繳納。醫(yī)療待遇按繳費(fèi)退休費(fèi)總額享受相應(yīng)層次支付標(biāo)準(zhǔn)。第五條 本管理細(xì)則由雙鴨山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
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