張先生如何辦理大病報(bào)銷及待遇享受？

　　【案例簡(jiǎn)介】

　　張先生參加了2016年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，最近因患惡性腫瘤開(kāi)刀出院后，經(jīng)常需要門診就醫(yī)，他聽(tīng)說(shuō)居保人員如果患大病的，除享受普通門診醫(yī)保待遇外還可以再報(bào)銷一部分費(fèi)用，詢問(wèn)具體能報(bào)銷多少，該如何辦理報(bào)銷手續(xù)？

　　【案例簡(jiǎn)析】

　　根據(jù)本市醫(yī)保政策規(guī)定，居保人員在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。

　　張先生可在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開(kāi)具之日起的6個(gè)月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用，并攜帶以下材料：1、本人身份證；2、委托他人代辦的，還需被委托人的身份證和與委托人的關(guān)系證明；3、社?？ɑ?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaoka/1219051/">醫(yī)?？?/a>；4、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算單；5、年度首次申請(qǐng)時(shí)需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書；6、門急診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單等有關(guān)資料、7、參保居民本人銀行卡；8、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。

　　另外，市醫(yī)保中心與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂居民大病保險(xiǎn)委托合同，采用購(gòu)買服務(wù)的方式實(shí)施居民大病保險(xiǎn)。具體承辦的商業(yè)保險(xiǎn)公司有四家，具體為：中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司。參保人員首次申請(qǐng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一旦選定，年度內(nèi)原則上不得更改。