醫(yī)?？?/a>辦理

一、辦理材料

1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張，如參保人是學(xué)齡前少年兒童，則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張;

2、參保本人的身份證原件，復(fù)印件兩份;

3、參保人所在戶口本的原件，復(fù)印件兩份，戶口本上的每一頁都要復(fù)印;

4、戶口本上除參保本人外，其他家庭成員參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況的有效證明等相關(guān)材料的原件，復(fù)印件兩份;比如，您的家庭成員有省、市的醫(yī)保本，您只需攜帶醫(yī)保本的原件，并復(fù)印醫(yī)保本的第一頁即可;

5、農(nóng)民工子女參保，還需提供父母的《暫住證》原件及復(fù)印件，原籍戶口本及復(fù)印件，外出務(wù)工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動關(guān)系證明等材料的原件及復(fù)印件。

6、屬于低保人員的，還需提供民政部門核發(fā)的《西安市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》及所登記的當(dāng)年領(lǐng)取最低生活保障金的材料原件及復(fù)印件。

7、屬重度殘疾(一至二級殘疾)人員的，還需提供殘疾人聯(lián)合會核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》原件及復(fù)印件。

8、屬低收入家庭60周歲以上老年人的，還需提供民政部門出具的低收入家庭老年人的相關(guān)證明材料。

二、辦理地點(diǎn)

沈陽市社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

地址：沈陽市皇姑區(qū)崇山中路103號

電話：024-62161771

沈陽市社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理局沈河分局

地址：沈河區(qū)西順城街96號

電話：024-62421703

沈陽市社保局地址及電話一覽

三、辦理時(shí)限

醫(yī)保卡一般15個(gè)工作日，就可以領(lǐng)取，由單位勞資部門統(tǒng)一領(lǐng)取然后再發(fā)放給個(gè)人。

四、辦理費(fèi)用

工本費(fèi)十元

醫(yī)?？?/a>補(bǔ)辦

若換卡前后為同一銀行，領(lǐng)取社?？ǖ牧鞒蹋?/p>

1、本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù);

2、街道勞動保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領(lǐng)，時(shí)間為45個(gè)工作日;

3、領(lǐng)到社會保障卡并注資后，原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)金額自動轉(zhuǎn)到社保卡，無需辦理清戶。

若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社保卡的流程：

1、原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的金額不會自動轉(zhuǎn)到社?？?，需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡清戶通知單》;

2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行，辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的清戶。

醫(yī)保卡查詢

一、網(wǎng)上查詢

沈陽醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)址：http://account2.syyb.gov.cn/

注:證件號碼指大陸居民輸入二代身份證號碼、港澳臺居民輸入內(nèi)地或大陸通行證號碼、華僑輸入中國護(hù)照號碼、外國人輸入護(hù)照號碼或者永久居留證號碼。

二、電話查詢

沈陽市社會勞動保險(xiǎn)查詢電話：024-62161771

查詢內(nèi)容包括：醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢，醫(yī)保卡余額查詢等。

三、窗口查詢

沈陽市社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

地址：沈陽市皇姑區(qū)崇山中路103號

電話：12333 024-62161771

沈陽市社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理局沈河分局

地址：沈河區(qū)西順城街96號

電話：024-62421703

注：參保人需攜帶身份證原件及復(fù)印件、戶口本原件及復(fù)印件、退休證原件及復(fù)印件到所屬的社保分局進(jìn)行現(xiàn)場查詢。

沈陽市社保局地址及電話一覽

醫(yī)保卡使用

一、使用方法

1、醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/p>

參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

2、醫(yī)保卡余額查詢：

參保職工可通過撥打電話進(jìn)行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。

3、醫(yī)?？ń灰撞樵儯?/p>

參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗?，包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。

4、醫(yī)?？艽a：

參保職工若修改密碼，可撥打電話進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

5、醫(yī)?？ǖ谋９埽?/p>

參保職工要妥善保管好醫(yī)?？?，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。

6、注意事項(xiàng)：

當(dāng)醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí)，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。

在藥店100%自己承擔(dān)，住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。

住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實(shí)際花銷的額度，如：花一萬報(bào)銷在55%-65%之間。

二、使用流程

持醫(yī)?？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：

持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。

定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)?？?/p>

1、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

2、住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。

一、使用說明

功能

醫(yī)?？?，是含有芯片的功能卡，用于就醫(yī)或藥店消費(fèi)時(shí)身份確認(rèn)及醫(yī)保個(gè)人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)?？ǔ跏济艽a1234.)。醫(yī)保病歷，病歷的一種，可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。

能否報(bào)銷社保的醫(yī)療保險(xiǎn)?

所謂醫(yī)保住院報(bào)銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷，而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)?？ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

門診報(bào)銷

居民醫(yī)療保險(xiǎn)：

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人支付70%; 100元以上的由個(gè)人自理。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：

單位參保的參保人醫(yī)?？ㄉ系膫€(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)保卡上從上一年開始也有每月15元個(gè)人賬戶，可以用于支付門診費(fèi)用，就相當(dāng)于門診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷政策除外)。

醫(yī)保住院，出示醫(yī)?？?，讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費(fèi))，發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計(jì)算應(yīng)該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

可以在當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站網(wǎng)上查詢。任何參保人，以身份證號在該網(wǎng)址首頁“個(gè)人查詢”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進(jìn)入后，點(diǎn)“個(gè)人查詢”——點(diǎn)“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”或“醫(yī)保定點(diǎn)藥店”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費(fèi)情況、個(gè)人賬戶余額情況、歷史消費(fèi)情況。

沈陽市社會醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容須知