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沈陽大學生醫(yī)保報銷比例

2017-07-19 08:00:02 無憂保

  大學生醫(yī)療費用報銷比例

  根據《通知》規(guī)定,大學生醫(yī)療待遇按照一定比例報銷,具體如下。

  各等級醫(yī)療機構醫(yī)療費用報銷比例一覽表 單位:元

費用發(fā)生地

醫(yī)療
類別

醫(yī)療機構級別
或發(fā)生狀況

統(tǒng)籌基金
起付標準

統(tǒng)籌基金支付比例

個人自付
比例

醫(yī)療待遇

沈陽市(包括市內9區(qū)3縣1市)

 

門診規(guī)定病種

社區(qū)衛(wèi)生服務站
(門診部、衛(wèi)生所)

0

85%

15%

統(tǒng)籌 
基金 
年最 
高支 
付限 
額10 
萬元

一級

0

80%

20%

二級

0

70%

30%

三級

0

60%

40%

特大型三級

0

55%

45%

住院

一級(含社區(qū))

100

80%

20%

區(qū)屬二級

150

75%

25%

市屬二級

200

70%

30%

三級

300

60%

40%

特大型三級

500

55%

45%

外省、市

住院

實習地點住院治療

300

60%

40%

寒、暑假回家探親

500

55%

45%

經審批后轉外就醫(yī)

1000

45%

55%

  注:1.急診搶救死亡發(fā)生的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例50%;

  2.參保人員在定點醫(yī)療機構或非定點醫(yī)療機構門診急診搶救留觀并符合住院標準轉住院治療的,其留觀期間符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金支付比例50%,個人自付50%;不符合住院標準的,統(tǒng)籌基金不予支付;

  3.統(tǒng)籌基金起付標準指住院時在啟動統(tǒng)籌基金前,必須由個人支付的住院醫(yī)療費用金額(不含自費和乙類藥品及特殊檢查、特殊治療的個人先行支付比例的費用)。但精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核4種疾病不設立統(tǒng)籌基金起付標準;惡性腫瘤患者在一個自然年度內多次住院,每年只需交納首次住院的統(tǒng)籌基金起付標準。

 

標簽:   學生醫(yī)保醫(yī)保報銷醫(yī)保  

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