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沈陽生育保險如何就醫(yī)報銷

2017-07-19 08:00:02 無憂保

  參保人員應如何就醫(yī)?

  參保人員就醫(yī)時,要做到以下幾點,方能享受到生育保險相應的待遇:

  1、參保人員進行妊娠檢查、產(chǎn)前檢查、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的,應到生育保險定點醫(yī)療(服務)機構(gòu)就診,并在生育保險定點醫(yī)療(服務)機構(gòu)中選擇一所醫(yī)療(服務)機構(gòu),作為本人流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)、晚期產(chǎn)前檢查、分娩的定點醫(yī)院;

  2、就診時,應出示本人的醫(yī)療保險IC卡和《沈陽市基本醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、;

  3、妊娠及分娩者,還應出示人口和計劃生育部門出具的《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》;

  引產(chǎn)者還應出示人口和計劃生育部門或衛(wèi)生部門出具的《批準終止中期以上妊娠證明》;流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)者還應出示人口和計劃生育部門出具的《計劃生育手術(shù)證明》。

  十一、參保人員就醫(yī)時應如何支付醫(yī)療費用?

  參保人員在本人選定的定點醫(yī)療(服務)機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付,待醫(yī)療終結(jié)或分娩后,由定點醫(yī)療(服務)機構(gòu)按照規(guī)定的補貼標準抵減參保人員支付的符合生育保險基金支付的醫(yī)療費用。

  十二、參保人員在非本人選定的醫(yī)療(服務)機構(gòu)就醫(yī)或分娩怎么辦?

  參保人員流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)、晚期產(chǎn)前檢查、分娩的定點醫(yī)院一旦選定,原則上不予變更,因病情需要需更改定點醫(yī)院的,應辦理正規(guī)的轉(zhuǎn)院手續(xù)。如因急診在非本人選定的醫(yī)療(服務)機構(gòu)就醫(yī)或分娩的,應在三個工作日內(nèi)報醫(yī)保中心備案。否則,生育保險基金不予支付生育醫(yī)療費補貼和生育生活津貼。

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