按照沈陽市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間安排:參保單位、參保職工、靈活就業(yè)參保人員需于每年1月份繳納當(dāng)年的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
1、關(guān)于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
按照規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工(含退休職工)必須同時(shí)參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行按年繳納,每人每年96元。用人單位和職工各承擔(dān)48元。靈活就業(yè)參保人員大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由個(gè)人承擔(dān)。
2、關(guān)于繳費(fèi)方式
不同群體可按照不同方式進(jìn)行繳納。
在職職工個(gè)人繳費(fèi)部分由用人單位代扣代繳。
靈活就業(yè)參保人員:應(yīng)于1月20日前將當(dāng)月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)足額存入盛京銀行醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡中。
退休人員:大額保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分從其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中扣繳,一月份個(gè)人賬戶余額不足,次月補(bǔ)扣差額部分。在此期間,退休人員享有正常的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。不享受醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的退休人員應(yīng)按原渠道繳納大額保險(xiǎn)費(fèi)。
3、關(guān)于報(bào)銷額度
參保人員患病住院,按照各類報(bào)銷比例,正常報(bào)銷限額為10萬元。如果最終報(bào)銷額度超過10萬元限額以上將啟動(dòng)大額醫(yī)保。大額醫(yī)療補(bǔ)助年最高補(bǔ)助限額為35萬元。也就是說,參保人員住院最高每年可報(bào)銷45萬元。
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