海南省醫(yī)保定點繳費覆蓋全省

   最近幾年來，醫(yī)保定點單位在海南省早已實現(xiàn)全覆蓋。為了能夠在社保服務(wù)上做到更細致更全面。海南人社局從社保服務(wù)體系出發(fā)。堅持一切為人民大眾服務(wù)的思想，指導(dǎo)社保服務(wù)工作。海南人社局從社保繳費方面出發(fā)，組建海南省城鎮(zhèn)職工社會保險信息管理系統(tǒng)，上線運行。把社保繳費跟互聯(lián)網(wǎng)+結(jié)合起來，更加方便高效的完成社保服務(wù)體系繳費工作。

    三年前，該系統(tǒng)正式上線并且逐步介入海南個城鎮(zhèn)的繳費系統(tǒng)，近年，各市縣經(jīng)辦機構(gòu)及部分定點醫(yī)療機構(gòu)相繼完成了核三系統(tǒng)的接入、聯(lián)網(wǎng)工作，目前已具備省內(nèi)參保人在已聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)即時結(jié)算條件。日前，海南省社會保險事業(yè)局下發(fā)《關(guān)于我省參保人異地就醫(yī)即時結(jié)算有關(guān)事項的通知》(以下簡稱《通知》)，確保我省異地就醫(yī)即時結(jié)算工作順利推進。

    根據(jù)《通知》，省內(nèi)已接入核三系統(tǒng)的定點醫(yī)療機構(gòu)接受我省參保人因病住院及門診特殊疾病診治時，一律采取即時結(jié)算模式，參保人只支付個人應(yīng)繳納部分，由統(tǒng)籌基金支付的費用,定點醫(yī)療機構(gòu)先記帳,再按月與參保地經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。經(jīng)辦機構(gòu)原則上不再受理在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費用的散單報銷事宜，對于因特殊原因定點醫(yī)療機構(gòu)無法即時結(jié)算需手工報銷的，需與參保地經(jīng)辦機構(gòu)溝通后,按原規(guī)定執(zhí)行。

    已開通跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的市縣參保人到省外就醫(yī),屬長期居住地、外派工作地為廣州市的，需先到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)，填寫統(tǒng)一格式的《海南省職工基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)結(jié)算申請表》，經(jīng)參保地經(jīng)辦機構(gòu)審核確認后，參保人在廣州市異地定點醫(yī)院就醫(yī)時，憑申請表及本人身份證、社會保障卡?(以下簡稱社?？?,即可辦理即時結(jié)算。本省醫(yī)療機構(gòu)因設(shè)備及技術(shù)等原因需轉(zhuǎn)廣州醫(yī)療機構(gòu)治療的參保人，按原申請程序認定后，憑統(tǒng)一格式的《海南省職工基本醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)診異地結(jié)算申請表》及本人身份證、社保卡，即可辦理即時結(jié)算。門診特殊疾病費用及在非異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生費用仍按原規(guī)定辦理。

    小編在此聲明，我們說的覆蓋并不單單是通俗意義上的，醫(yī)保定點單位的審核。而是一種互聯(lián)網(wǎng)的思維，把海南省內(nèi)醫(yī)保繳費平臺互相連接起來。參保人員就可以在省內(nèi)各城鎮(zhèn)醫(yī)保定點單位就醫(yī)隨時報銷。該項社保服務(wù)體系的完善，極大地方便了參保人的看病，生活。