事項(xiàng)名稱

墊付生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷及津貼核定

服務(wù)對(duì)象

全市參保人員

設(shè)定依據(jù)

1.《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八條、第五十四條、第五十五條相關(guān)規(guī)定；        2.《四川省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)<四川省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法（試行）>的通知》（川勞社發(fā)〔2007〕3號(hào)）第九條、第十條、第十二條、第十三條、第十六條相關(guān)規(guī)定；

受理單位

市、縣區(qū)醫(yī)保局

申請(qǐng)條件

參加我市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)且連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的參保人員，并有下列情形的：

1.我市駐市外機(jī)構(gòu)或用人單位駐市外機(jī)構(gòu)生育職工在駐地生育（計(jì)劃生育）的生育醫(yī)療費(fèi)用、以及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)異地生育（計(jì)劃生育）的生育醫(yī)療費(fèi)用；2.生育職工經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院生育（計(jì)劃生育）的生育醫(yī)療費(fèi)用、以及因生育并發(fā)癥轉(zhuǎn)院治療的醫(yī)療費(fèi)用；3.夫妻雙方戶籍均不在攀枝花市，且父母不在身邊的，需返回父母所在地生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)異地生育的醫(yī)療費(fèi)用；4.女職工解除勞動(dòng)合同280天內(nèi)生育的，可申報(bào)一次性生育補(bǔ)助金；5.參保男職工其配偶無業(yè)且未參加生育保險(xiǎn)生育的，可申報(bào)一次性生育醫(yī)療補(bǔ)助；6.非財(cái)政供養(yǎng)的參保單位女職工在生育假期內(nèi)，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼；非財(cái)政供養(yǎng)的參保單位職工在節(jié)育假期內(nèi)，由發(fā)放工資變更為享受計(jì)劃生育津貼。

申報(bào)材料

申報(bào)材料較為復(fù)雜，在辦事指南后面單獨(dú)附頁

辦理流程

一、申請(qǐng)：申辦單位或個(gè)人按規(guī)定向管轄的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交有關(guān)材料，材料齊全無誤的予以受理；

二、審核：市醫(yī)保局、縣（區(qū)）醫(yī)保局按規(guī)定審核相關(guān)材料；

市醫(yī)保局、縣（區(qū)）醫(yī)保局按規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、出院記錄等的真實(shí)性進(jìn)行審核，并對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的合規(guī)性進(jìn)行審核；

市醫(yī)保局、縣（區(qū)）醫(yī)保局按規(guī)定核定一次性生育補(bǔ)助金、一次性生育醫(yī)療補(bǔ)助、生育（計(jì)劃生育）津貼；

三、審批：科室負(fù)責(zé)人復(fù)核后，列入當(dāng)月工傷保險(xiǎn)基金支付計(jì)劃，并打印待遇審批表；

四、確認(rèn)：局領(lǐng)導(dǎo)審批后，交基金財(cái)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)

免費(fèi)

辦理時(shí)限

1、法定時(shí)限：無 2、承諾時(shí)效：（1）墊付生育醫(yī)療費(fèi)用自受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)；（2）墊付生育醫(yī)療費(fèi)用審核完畢后5個(gè)工作日內(nèi)將生育（計(jì)劃生育）津貼審核辦結(jié)

辦理地點(diǎn)

1.市、縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局窗口；

2.市醫(yī)保局工傷生育科（辦理市本級(jí)管轄的參保職工的生育及計(jì)劃生育津貼）。

咨詢方式

市醫(yī)保局職工就醫(yī)管理二科：0812-3353953；

市醫(yī)保局工傷生育科：0812-3898679；東區(qū)醫(yī)保局：0812-2231688；西區(qū)醫(yī)保局：0812-5556578；鹽邊縣醫(yī)保局：0812-8658086；米易縣醫(yī)保局：0812-8178657；仁和區(qū)醫(yī)保局：0812-2906722。

投訴監(jiān)督

0812-3333416