事項(xiàng)名稱

湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特定病種

設(shè)定依據(jù)

《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種有關(guān)問題的

通知》（湛人社[2015]107號(hào)）

申請(qǐng)條件

符合27個(gè)病種且近兩年入院的參保職工

辦理材料

1、門診特定病種申請(qǐng)表；2、身份證復(fù)印件

2、近期住院病歷（兩年內(nèi)的住院病歷，需加蓋醫(yī)院公章）；

3、申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療治療的需提供醫(yī)院開具的近期（即一個(gè)月內(nèi)）門診放、化療的疾病證明書。

辦理流程

（1）填寫申請(qǐng)表：參保人可到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、二類以上定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取《湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請(qǐng)表》，也可在社保網(wǎng)（www.gdzjsi.gov.cn）下載。

（2）申請(qǐng)：市區(qū)參保人到市社保局申請(qǐng)，五縣參保人到各縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。

（3）審核，統(tǒng)一交由市社保局聘請(qǐng)專家對(duì)病歷進(jìn)行審批。

（4）辦理手冊(cè)：經(jīng)錄入社保信息系統(tǒng)后，符合門診特定病種條件的參保人到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診病種手冊(cè)》，自生效之日起，享受門診特定病種待遇。

辦理時(shí)間

門診特定病種的申請(qǐng)時(shí)間為每年5月、11月份（正常工作日）。惡性腫瘤放、化療治療，器官移植抗排異治療，腎衰竭透析治療病種全年正常工作日均可申請(qǐng)。

辦理地點(diǎn)

湛江市赤坎區(qū)灣南路31號(hào)市社保局2樓職工醫(yī)保科

聯(lián)系電話

市社保局 3619263 霞山社保局 2717607

開發(fā)區(qū)社保局 3616077 赤坎社保局 8208072

坡頭社保局 3952662 麻章社保局 3305568