事項名稱

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險零星醫(yī)療費用報銷

設(shè)定依據(jù)

1.《湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》（湛府﹝1999﹞51號）

2.《關(guān)于進一步完善市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的意見》（湛府﹝2002﹞38號）

3.《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險待遇和提高基金統(tǒng)籌層次的通知》（湛勞社﹝2009﹞9號）

4.《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險待遇的通知》（湛人社﹝2010﹞316號）

5.《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（湛人社﹝2013﹞81號）

申請條件

1.就診時或前須連續(xù)繳費滿6個月。

2.參保人異地住院，限公立醫(yī)院或當?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)療費用。

3.異地定居特殊門診，限選定的特定門診定點醫(yī)院的醫(yī)療費用。

辦理材料

1.就診資料：（1）醫(yī)療費用發(fā)票（2）出院小結(jié)或疾病診斷證明書（3）住院費用明細清單。以上資料均須醫(yī)院蓋章。

2.個人資料：（1）本人身份證原件和復印件（代辦的另需提供代辦人身份證原件和復印件）（2）本人銀行賬戶（八大簽約銀行本地賬戶）復印件（3）屬特殊原因就醫(yī)的需提供特殊證明，如交通事故的要提供交警部門出具的證明。

辦理流程

1.備齊相關(guān)材料向待遇核發(fā)科受理崗位申請報銷，領(lǐng)取受理回執(zhí)。

2.待遇核發(fā)科受理申請后，按受理目錄審核確定報銷金額。經(jīng)審批后移交結(jié)算支付。

3.參保人銀行查收。

辦理時間

1.受理時間：工作日。

2.承若時間：每月10日前受理的當月30日前將報銷支付；25日前受理的，下月15日前報銷支付。

辦理地點

湛江市社會保險基金管理局待遇核發(fā)科

（湛江市赤坎區(qū)灣南路31號）

聯(lián)系電話

0759-3619254,0759-3368593