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武漢市：工傷保險醫(yī)療費用申報服務指南
2017-07-29 08:00:02
無憂保
一、認定工傷前的醫(yī)療費用如何報銷?
1、受理范圍：
認定工傷前就近到醫(yī)療機構進行救治，由用人單位或個人現(xiàn)金墊付的費用。
2、受理時間：工作日。
3、需提交的資料：
(1)工傷認定決定書復印件
(2)發(fā)票、費用清單原件、
(3)病歷、出院小結、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑
(4)武漢市工傷人員醫(yī)療(康復)費用審核表(單位蓋章);
(5)醫(yī)療費用報銷涉及民事賠償?shù)男杼峁┫嚓P事故責任認定書和民事賠償調解書、判決書、賠償明細。
4、辦理流程：
獲得工傷認定后，用人單位或個人將墊付的醫(yī)療費用向所在轄區(qū)社保經辦機構申請報銷;各轄區(qū)社會保險經辦機構完成受理、審核，在規(guī)定的時間內將業(yè)務帳表和申報資料提交至市醫(yī)保中心。市醫(yī)保中心自收到轄區(qū)社保經辦機構提交的材料起15個工作日撥付到帳;撥付到參保單位帳戶的，自單位提交收款收據(jù)起5個工作日內撥付到帳。
二、工傷認定或老工傷納入統(tǒng)籌后如何去醫(yī)院就醫(yī)?
1、受理范圍：
工傷認定后需繼續(xù)治療或老工傷納入統(tǒng)籌后舊傷復發(fā)需治療的工傷人員。
2、受理時間：工作日。
3、需準備的材料：
社會保障卡及工傷認定書(工傷證)。
4、辦理流程：
工傷人員準備上述材料到定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦備案，個人需門診治療的，由該院醫(yī)保辦辦理繼續(xù)治療登記手續(xù)后直接結算醫(yī)療費用;需住院治療的，醫(yī)保辦網(wǎng)上申報，轄區(qū)社保經辦機構2日內完成審批，審批通過后工傷人員持卡就醫(yī)。
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