辦理依據(jù)

《關(guān)于市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院費用限額結(jié)算的管理有關(guān)問題的通知》（日人社發(fā)〔2010〕15號）

《關(guān)于對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)實行醫(yī)療費復(fù)合式結(jié)算管理的通知》（日人社發(fā)〔2011〕61號）

辦理條件

按照醫(yī)療保險三個目錄規(guī)定審核確定應(yīng)由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的費用。

提交材料

單位財務(wù)專用章（或財務(wù)收據(jù)）

辦事程序

1、各定點醫(yī)療機構(gòu)將入院參?；颊哔M用信息實時上傳，業(yè)務(wù)科在網(wǎng)上對每名患者的住院費用明細進行審核由統(tǒng)籌基金支付的費用。

2、各定點醫(yī)院每月10日前將上月參保病人住院有效費用匯總整理裝訂后報送市醫(yī)保處業(yè)務(wù)科。

3、業(yè)務(wù)科審核無誤后按要求做月結(jié)算，報分管主任把關(guān)。

4、財務(wù)科對月結(jié)算數(shù)據(jù)及資料票據(jù)復(fù)核無誤后，報處領(lǐng)導審批。

5、財務(wù)科25日前將上月符合支付條件的統(tǒng)籌金扣除保證金后撥付給定點醫(yī)院，定點醫(yī)療機構(gòu)帶財務(wù)專用章（或收據(jù)）支取每月應(yīng)撥基金，超出月限額部分，暫時扣留，年終統(tǒng)一結(jié)算。

6、年底業(yè)務(wù)科根據(jù)月結(jié)算情況進行總限額結(jié)算，報分管主任把關(guān)，轉(zhuǎn)財務(wù)科進行復(fù)核，報處領(lǐng)導審批撥付。

辦理時限

定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費審核支付自符合條件受理后15個工作日

辦理地點

市人力資源社會保障服務(wù)大廳15號窗口

聯(lián)系電話

0633-8866119  

收費標準

不收費