無(wú)憂保社保辦理早報(bào)：9月6日，市民邵女士在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院辦理出院手續(xù)，總醫(yī)療費(fèi)用24991.15元，當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)21055.19元，自付3935.96元。這是上海市區(qū)首個(gè)享受到住院醫(yī)療費(fèi)用直接跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算便利的參保人員，標(biāo)志著我市已全面開(kāi)啟跨省聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

　　以前，我市參保人員前往省外就醫(yī)后，需要先墊付所有醫(yī)藥費(fèi)，再憑相關(guān)票據(jù)到市社保局報(bào)銷(xiāo)。如今，這樣的麻煩事正逐漸成為歷史。

　　那么，哪些人可以實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？跨省異地就醫(yī)需要辦理哪些手續(xù)？跨省異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)怎么算？昨天，市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就此進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

　　跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及哪些人？

　　市區(qū)屬于異地安置、異地居住、異地外派、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員，在接入國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的省外醫(yī)院住院時(shí)，可以直接刷卡結(jié)算。

　　溫馨提示：根據(jù)國(guó)家人社部門(mén)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，異地安置退休人員是指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；異地居住人員是指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員；異地外派人員是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員；異地轉(zhuǎn)診人員是指符合轉(zhuǎn)診（院）規(guī)定的人員。

　　跨省異地就醫(yī)需要辦理哪些手續(xù)？

　　參保人跨省異地就醫(yī)前需到市社保局備案登記（備案登記時(shí)請(qǐng)攜帶社?？?，便于進(jìn)行讀卡登記），并在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選定就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可以登錄網(wǎng)站實(shí)時(shí)在線查詢最新地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通情況。

　　溫馨提示：1.跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行初期，如發(fā)生就醫(yī)異常不能即時(shí)解決的，參保人員可以現(xiàn)金墊付后按原渠道申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。未完成備案登記人員，無(wú)法進(jìn)行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。2.自行外出就醫(yī)人員也可通過(guò)電話（057982822079）進(jìn)行異地結(jié)算備案（醫(yī)保待遇按原規(guī)定執(zhí)行）。

　　跨省異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)怎么算？

　　按照國(guó)家統(tǒng)一政策，參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用憑本人社會(huì)保障卡直接結(jié)算，待遇標(biāo)準(zhǔn)按照“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”享受。即參保人員就醫(yī)時(shí)，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照就醫(yī)當(dāng)?shù)卣咭?guī)定的支付范圍、自付比例及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；其住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)、起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)保基金承擔(dān)比例和最高支付限額等按照參保人員所在參保地的醫(yī)保待遇政策執(zhí)行。舉例來(lái)說(shuō)，金華市區(qū)的參保人員去上海就醫(yī)，按上海醫(yī)保目錄及乙類(lèi)自付比例確定報(bào)銷(xiāo)范圍，對(duì)在醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，按金華市區(qū)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算。

　　住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)有何區(qū)別？

　　參保人員經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)院后，發(fā)生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用，屬于醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先自付10%后，再按市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受。未辦理轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的個(gè)人先自付10%，浙江省內(nèi)、上海市個(gè)人先自付20%，浙江省外（除上海市）個(gè)人先自付30%后，再按金華市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受。

　　異地安置與居住手續(xù)如何辦理？

　　市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，職工退休人員長(zhǎng)期在異地居住，戶口已轉(zhuǎn)回居住地或在異地本人或配偶有房產(chǎn)，填寫(xiě)“金華市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置登記表”一式兩份，異地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章后，帶齊異地戶口本或身份證原件及復(fù)印件、房產(chǎn)證原件及復(fù)印件、配偶有房產(chǎn)的還需提供結(jié)婚證等資料，到市社保局辦理。

　　參保人員長(zhǎng)期在異地居住且戶口未轉(zhuǎn)至異地的人員，填寫(xiě)“金華市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住登記表”一式兩份，異地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章后，攜帶身份證原件及復(fù)印件、居住證原件及復(fù)印件，職工、開(kāi)發(fā)區(qū)城鄉(xiāng)居民到市社保局辦理，其他城鄉(xiāng)居民到所轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

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