無憂保社保辦理早報(bào)：昨日，淄博市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)發(fā)布關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住人員就醫(yī)管理服務(wù)有關(guān)問題的通知(征求意見稿)，并公開征求意見。通知規(guī)定，參保職工及符合“三投靠”原則(子女投靠父母、父母投靠子女、夫妻雙方相互投靠)的參保居民，因工作、生活需要在統(tǒng)籌地區(qū)以外長(zhǎng)期居住一年以上的，方可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。通知自2018年1月1日起施行，有效期至2021年12月31日。

　　按照規(guī)定，參保人填寫《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住備案表》，并持社會(huì)保障卡向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地居住就醫(yī)備案手續(xù)，根據(jù)以下不同情形，提供相應(yīng)材料。異地工作的職工：提供本人身份證、社會(huì)保障卡、單位外派長(zhǎng)期駐外人員增加單位證明材料。其中，以檔案托管形式參保的人員還需工作地勞動(dòng)合同原件或營業(yè)執(zhí)照原件；退休職工：提供本人身份證、社會(huì)保障卡；居住地戶口簿或居住證原件；成年參保居民：提供本人身份證、居住證(暫住證)或者《流動(dòng)人口居住登記信息確認(rèn)表》；未成年參保居民：戶口簿(戶口與父母不在一個(gè)戶口簿的，需提供出生證明)、父母任何一方的身份證、居住證(暫住證)或者《流動(dòng)人口居住登記信息確認(rèn)表》。

　　異地居住就醫(yī)備案人員，居住地有國家和省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，可選擇一、二、三級(jí)醫(yī)院各1至5家作為本人定點(diǎn)醫(yī)院。無國家和省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，可選擇一、二、三級(jí)醫(yī)院各一家作為本人定點(diǎn)醫(yī)院。異地居住就醫(yī)備案人員需更改定點(diǎn)醫(yī)院的，應(yīng)重新填寫《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住備案表》，并持社?？ǖ絽⒈５蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理定點(diǎn)醫(yī)院更改手續(xù)。

　　異地居住就醫(yī)備案人員按以下規(guī)定就醫(yī)并享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：所選定點(diǎn)醫(yī)院為國家和省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，住院后3個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)通過電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)APP等形式告知參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)備案手續(xù)，出院時(shí)在醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；所選定點(diǎn)醫(yī)院為國家和省未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后攜帶以下材料到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)：(1)住院票據(jù)原件、(2)住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單、(3)住院病歷復(fù)印件、(4)身份證復(fù)印件、(5)代辦人身份證復(fù)印件；已辦理慢性病確認(rèn)手續(xù)的，可在其選擇的定點(diǎn)醫(yī)院中選兩家二級(jí)以上醫(yī)院作為其慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受我市慢性病醫(yī)療待遇。未辦理慢性病確認(rèn)手續(xù)職工醫(yī)保參保人，可申請(qǐng)定期提取個(gè)人賬戶資金，填寫《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住人員返還賬戶申請(qǐng)》，持社保卡向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年7月底前將其個(gè)人賬戶余額劃轉(zhuǎn)給個(gè)人；因病情需要轉(zhuǎn)院治療的，須經(jīng)異地定點(diǎn)醫(yī)院中的三級(jí)綜合醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明，憑轉(zhuǎn)診證明到參保的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，醫(yī)療費(fèi)用按轉(zhuǎn)診規(guī)定報(bào)銷。

　　已辦理異地居住就醫(yī)備案人員，再返回本市居住的，應(yīng)填寫《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住取消申請(qǐng)表》，持社?？皶r(shí)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理取消手續(xù)。

　　建立異地居住就醫(yī)備案人員就醫(yī)核查制度。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)異地居住就醫(yī)備案人員核查工作，發(fā)現(xiàn)異地居住就醫(yī)備案人員未在異地居住或在本市發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)按照醫(yī)保稽核規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行稽核。駐淄大中專院校參保學(xué)生，因病在原籍醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及因病休學(xué)期間在原籍發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用，按照異地居住就醫(yī)備案人員醫(yī)療待遇執(zhí)行。

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