社會保險和醫(yī)療保險的區(qū)別是什么?社會保險是以國家為主體,對有工資收入的勞動者在暫時或者永久喪失勞動能力,或雖有能力而無工作亦即喪失生活來源的情況下,通過立法手段,運用社會力量給這些勞動者以一定程度的收入損失補(bǔ)償,使之能繼續(xù)達(dá)到基本生活水平,從而保證勞動力再生產(chǎn)和擴(kuò)大再生產(chǎn)的正常運行,保證國內(nèi)社會安定的一種制度。
中國的社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、傷殘保險、生育和疾病保險等五種保險,現(xiàn)在還有針對9億農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正處在試點之中,這些都是國家的一種福利政策,不以營利為目的的。主管單位為中華人民共和國人力資源和社會保障部。
醫(yī)療保險又稱健康保險,是保險人負(fù)責(zé)承擔(dān)被保險人因意外傷害或疾病支出以保險醫(yī)療費用的人身保險。在我國,該險種處于起步階段。目前主要作為主險的附加險辦理,如作為人身意外傷害保險的附加險種較為常見。因為不管是團(tuán)體人身保險(保險責(zé)任包括疾病或意外傷害事故),還是團(tuán)體人身意外傷害保險(保險責(zé)任只包括意外傷害事故)保險人都只給付死亡保險金或殘疾保險金部分,而不承擔(dān)因此產(chǎn)生的醫(yī)療費用。因此為了獲得更充分的保險保障,投保醫(yī)療保險很有必要。 醫(yī)療保險負(fù)責(zé)被保險人在保險期限內(nèi),因發(fā)生人身意外傷害保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故所需費用,但每次事故的免賠額為5元。保險期限內(nèi)醫(yī)療費給付累計總數(shù)以不超過保險金額為限。 若作為人身意外傷害保險的附加醫(yī)療保險,其除外責(zé)任包括被保險人因疾病所支出的醫(yī)療、醫(yī)藥費;按公費醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費購買的藥品費;裝配假眼、假牙、假肢等費用。 被保險人在索賠時須提供意外傷害事故證明以及縣以上(包括縣)醫(yī)院診斷書和醫(yī)療、醫(yī)藥費收據(jù)。