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由第三人造成的傷病可申請(qǐng)社保先付

2016-10-05 08:00:07 無(wú)憂保

  人力資源和社會(huì)保障部昨天發(fā)布《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》,參保人因第三人侵權(quán)行為造成傷病或者工傷的,由第三人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi);如第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,個(gè)人可申請(qǐng)由社保基金先行支付。

  自7月1日《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施起,參保者由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過(guò)第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國(guó)家規(guī)定支付。

  第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí),個(gè)人可以向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)由醫(yī)保基金先行支付。

  同樣,個(gè)人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病被認(rèn)定為工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,也可書(shū)面申請(qǐng)由基金先行支付。這一規(guī)定將有效避免勞動(dòng)者遭遇工傷后,又面臨支付時(shí)單位“踢皮球”推諉的問(wèn)題。

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