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計劃生育手術的范圍標準及費用結算

2016-10-09 08:00:07 無憂保

  計劃生育手術的范圍:放置(取出)宮內節(jié)育器、早期妊娠流產、中期妊娠流(引)產、輸卵(精)管絕育及復通手術。

  參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標準的醫(yī)療費用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務時,應先按規(guī)定比例自付,再按規(guī)定享受待遇。屬基金支付的,由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構結算;屬個人支付的,由本人與定點醫(yī)療機構結算。

  計劃生育手術一般指安放、摘取宮內節(jié)育器;結扎輸精管、輸卵管;人工終止妊娠術;輸精管、輸卵管復通術等手術。

  在國務院頒布的《母嬰保健法實施辦法》中規(guī)定,個體行醫(yī)者不得施行計劃生育手術,個體行醫(yī)者施行計劃生育手術是法律禁止的行為。非法為他人實行計劃生育手術不僅損害婦女身心健康,干擾、破壞計劃生育管理秩序,又滋生腐敗,敗壞了社會風氣,必須依法追究其法律責任。

  “非法為他人施行計劃生育手術”通常是指以下情形:(1)開展計劃生育手術的機構未經計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門批準,未獲取相應的執(zhí)業(yè)資格許可證書,不具備執(zhí)業(yè)機構的資質、條件而施行計劃生育手術的。(2)計劃生育技術服務機構和醫(yī)療、婦幼保健機關的工作人員,未取得醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格和計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證書的人員,即施行計劃生育手術的。(3)未經地方計劃生育法規(guī)規(guī)定的程序批準,施行某種計劃生育手術(如摘取宮內節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管復通術,正常妊娠而無正當理由地施行終止妊娠手術等)的。

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