【導(dǎo)語】：對于女性朋友來說，生育保險(xiǎn)是社保里面很重要的一項(xiàng)，準(zhǔn)媽媽們都應(yīng)該來了解下生育保險(xiǎn)的相關(guān)政策，知道自己享有哪些待遇。以下內(nèi)容超強(qiáng)實(shí)用，南京城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇一目了然。

　　生育保險(xiǎn)基本政策

　　一、生育保險(xiǎn)不予支付的項(xiàng)目

　　下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基金不予支付:

　?、倬歪t(yī)時(shí)未按規(guī)定使用《南京市民卡》;

　?、诜潜臼?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/2073164/">生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(搶救除外);

　　③在國外或港澳臺地區(qū)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù);

　?、苤委煾鞣N不育(孕)癥、性功能障礙等;

　?、萦?jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥;

　?、扌律鷥旱尼t(yī)療費(fèi)用。

　　下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),基金不予支付:

　?、龠`反國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

　?、诜欠ㄟx擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;

　?、郛愇蝗焉?、葡萄胎等原因致妊娠終止的;

　　④交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止,有第三方賠償責(zé)任的;

　　⑤不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。

　　二、保險(xiǎn)補(bǔ)繳

　　因用人單位中斷或未足額繳費(fèi)、職工勞動(dòng)關(guān)系轉(zhuǎn)移原因造成生育保險(xiǎn)關(guān)系中斷的，自中斷之月起停止享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)及滯納金的，計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)月份，享受生育保險(xiǎn)待遇;

　　欠費(fèi)超過三個(gè)月以上的，職工生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　三、保險(xiǎn)待遇

　　生育保險(xiǎn)待遇包括：

　?、匍T診產(chǎn)前檢查費(fèi)用;

　?、诜置溽t(yī)療費(fèi)用;

　?、凵l(fā)癥;

　?、苡?jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;

　　⑤一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi);

　?、奚蛸N;

　?、邒D科專項(xiàng)檢查。

　　四、享受條件

　　1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

　　2、職工所在用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,職工按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

　　職工或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的,職工生育醫(yī)療費(fèi)用或職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險(xiǎn)基金支付;

　　職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助,在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后,由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　五、參保繳費(fèi)

　　生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按上年度全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)0.5%按月繳納;逾期未繳納的，除責(zé)令其限期繳納外，按日加收應(yīng)繳額2‰的滯納金。職工個(gè)人不繳費(fèi)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　六、對象范圍

　　1、本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下簡稱“用人單位”)及其職工或雇工,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。

　　2、部、省屬和外地駐寧企業(yè)及其職工應(yīng)按照屬地管理原則參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。

　　3、在寧的鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工,應(yīng)以相對集中的方式參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。

　　4、按照《南京市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(寧政辦發(fā)[2003]111號)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員。

標(biāo)簽：   育保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)