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生育并發(fā)癥的范圍、標(biāo)準(zhǔn)及費用結(jié)算

2016-10-12 08:00:10 無憂保

  生育并發(fā)癥(建《孕產(chǎn)婦保健卡(冊)》開始,至產(chǎn)后4個月內(nèi))分為兩類,一類為22個常見并發(fā)癥病種,另一類為7個低頻率并發(fā)癥病種。(具體見下表)


序號

病種

序號

病種

胎兒心律異常

12 

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

胎兒宮內(nèi)窘迫

13 

先兆流產(chǎn)

  胎兒生長受限

14 

先兆早產(chǎn)

母嬰血型不合

15 

過期妊娠

胎盤功能不全

16 

羊水過少

胎盤邊緣血竇破裂

17 

羊水過多

前置胎盤

18 

乳腺炎

胎盤早剝

19 

產(chǎn)后出血[出血量小(等)于1000 ml] 

胎膜早破

20 

產(chǎn)后尿潴留

10 

妊娠劇吐

21 

                  產(chǎn)褥中暑

11 

妊娠高血壓疾病

22 

                  產(chǎn)褥感染

  7個低頻率并發(fā)癥病種表

序號

病種

妊娠急性脂肪肝

產(chǎn)后出血(出血量大于1000ml) 

產(chǎn)后急性腎功能衰竭

子宮破裂

羊水栓塞

前置胎盤伴出血

重度子癇前期

  參保職工自建《孕產(chǎn)婦保健卡(冊)》開始,至產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院,發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)先按規(guī)定比例自付,再按以下規(guī)定享受待遇。在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)10%;在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)5%。屬基金支付的,由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;屬個人支付的,由本人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

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