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南京少兒醫(yī)保辦理指南

2016-10-12 08:00:10 無(wú)憂保

  1、辦理對(duì)象:市屬高校、中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(技校)、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生,托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒以及具有本市戶籍或者父母一方具有本市戶籍或居住證的年齡滿1個(gè)月以上的嬰兒、散居學(xué)齡前兒童和因病(殘)未入學(xué)的少年兒童;

  2、交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):每人每年120元。

  3、辦理時(shí)間:

  A 新生兒在上戶后一月內(nèi)。

  B 除A外的集中在每年的11月1日-12月25日。

  4、在哪買:

  A未入學(xué)的在社區(qū)辦理,

  B已入學(xué)的在學(xué)校統(tǒng)一辦理,

  5、所需資料:新生兒要出生證和戶口本,其余人員要上一年的參保卡或者身份證號(hào)碼。

  6、有效期:新生兒當(dāng)月買,從出生那天起生效。非新生兒在第二年的1月1日生效到年末。

  (1)每年9.1-12.31是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的交費(fèi)期,一定不要忘記去給孩子的醫(yī)保辦理續(xù)費(fèi)哦。

  (2)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,針對(duì)新生兒,是落地即可參保的政策。并且新生兒只要在出生3個(gè)月之內(nèi)參保,在這3個(gè)月之間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按此醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷的。

  (3)如果孩子沒(méi)有在新生兒時(shí)參保,或則父母不知道可以參保的,都可以持監(jiān)護(hù)人身份證、孩子戶口本到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門補(bǔ)報(bào),只不過(guò)補(bǔ)辦時(shí)需要補(bǔ)繳從0歲開(kāi)始應(yīng)該每年都交的費(fèi)用。

  7、續(xù)交完或者辦理完后,還得做一件事:拿著醫(yī)???/a>選擇一家當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院(或者叫社區(qū)接種中心),作為指定社區(qū)醫(yī)院。這樣的話每年會(huì)有300元的門診費(fèi)用報(bào)銷。這是新規(guī)定,以前的醫(yī)保是不管門診的。

  8、大家清楚醫(yī)保報(bào)銷的比例嗎?首先醫(yī)院分123級(jí),3級(jí)當(dāng)然是最好的,1級(jí)一般指的是社區(qū)醫(yī)院(每月帶孩子去打預(yù)防針的地方),一般孩子病了都會(huì)選擇好的醫(yī)院,但是3級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例最低,只有50%,另外還有700的起付線(700元以上部分才能參與報(bào)銷,不包括自費(fèi)藥項(xiàng)目,700元以下不管)。比如,花費(fèi)1000元,看看社保在三級(jí)醫(yī)院如何報(bào)銷:1000元—700元的起付線=300元;300元*50%(三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例)=150元。醫(yī)保是國(guó)家給予的福利,是基礎(chǔ)醫(yī)療保障,家長(zhǎng)可以在此基礎(chǔ)上適當(dāng)理性地為孩子補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)哦。

  具體事項(xiàng)以南京市人力資源和社會(huì)保障局官方發(fā)布為準(zhǔn),詳情請(qǐng)咨詢025-12333。

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