南京將調(diào)整2015年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和門(mén)診醫(yī)療等相關(guān)待遇，老年居民、其他居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)比2014年提高60元，學(xué)生兒童的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高20元;居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇水平也隨之提高。南京市居民醫(yī)保制度2007年實(shí)施，目前全市預(yù)計(jì)有超過(guò)110萬(wàn)市民參加居民醫(yī)保，其基本醫(yī)療需求得到保障。此次南京市政府對(duì)2015年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)作出調(diào)整，并對(duì)居民醫(yī)保相關(guān)政策繼續(xù)完善。記者從市社保中心了解到，明年1月起，南京還將實(shí)施大病保險(xiǎn)，覆蓋參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的所有參保人員。

繳費(fèi)基數(shù)

2016年7月1日以前：

2628元≤月繳費(fèi)基數(shù)≤16200元(除溧水、高淳區(qū))

2497元≤月繳費(fèi)基數(shù)≤16200元(溧水、高淳區(qū))

2016年7月1日以后：

2628元≤月繳費(fèi)基數(shù)≤16200元(南京全市統(tǒng)一)

繳費(fèi)比例

單位繳費(fèi)比例：醫(yī)療保險(xiǎn) 9%

個(gè)人繳費(fèi)比例：2%+大病保險(xiǎn)10元

繳費(fèi)年限

在南京到達(dá)退休年齡的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，退休前處于連續(xù)參保狀態(tài)，且累計(jì)繳費(fèi)年限男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年，實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)10年以上(含10年)的，退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

累計(jì)繳費(fèi)年限既包括職工實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限，也包括職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)前的“視同繳費(fèi)年限”。

累計(jì)繳費(fèi)年限不同于連續(xù)繳費(fèi)年限，既包括個(gè)人在中斷繳費(fèi)前后的繳費(fèi)年限，也包括個(gè)人在不同統(tǒng)籌地區(qū)的繳費(fèi)年限。

繳費(fèi)流程

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：

居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度繳納，參保居民可在每年的12月25日前將下一年度醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到有社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的工商銀行卡中，由工商銀行統(tǒng)一代扣。具體方式如下：

(1)原使用“工商銀行牡丹靈通卡”繳費(fèi)的居民，可以繼續(xù)使用該卡將醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到該卡中。

(2)換發(fā)“南京市民卡”的居民，如果想啟用此卡工商銀行功能來(lái)繳費(fèi)的，可憑本人身份證或戶(hù)口簿到全市任意一家工商銀行開(kāi)通銀行卡功能、辦理銀行繳費(fèi)代扣關(guān)聯(lián)手續(xù)后，即可將醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到該卡中。

(3)2010年1月以后參保的居民，可憑本人身份證或戶(hù)口簿到全市任意一家工商銀行網(wǎng)點(diǎn)將“南京市民卡”中工商銀行卡功能開(kāi)通后，即可將醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到該卡中。

(4)有“南京市民卡”但未選擇工商銀行的以及參保后尚未領(lǐng)到“南京市民卡”的居民，可憑“南京市民卡”或《參保登記表》(黃聯(lián))在繳費(fèi)期內(nèi)到工商銀行指定的網(wǎng)點(diǎn)柜面(見(jiàn)附表)直接繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi)。

(5)新生兒辦理參保登記后，當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)可憑《參保登記表》(黃聯(lián))直接到工商銀行指定的網(wǎng)點(diǎn)柜面(見(jiàn)附表)繳款。

注意：未按規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)或未足額繳費(fèi)的不享受下一年度居民醫(yī)保待遇。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：

由職工所在單位繳費(fèi)。