參保人員發(fā)生的住院費(fèi)用，一個自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付18萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)和乙類藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施個人按比例負(fù)擔(dān)部分及基本醫(yī)療保險范圍外的費(fèi)用，先由個人自付，其余費(fèi)用由統(tǒng)籌基金和個人共同分擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)見下表。

　　例：某退休參保人員今年首次住三級醫(yī)院，住院總費(fèi)用16000元，其中住院費(fèi)用明細(xì)清單右欄個人自理(自付)部分為950元(是指乙類藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施個人按比例負(fù)擔(dān)部分和基本醫(yī)療保險范圍外的費(fèi)用)。該參保人按醫(yī)保政策個人負(fù)擔(dān)多少?

　?、僮≡嘿M(fèi)用明細(xì)清單右欄個人自理(自付)部分為950元需個人全部負(fù)擔(dān);

　?、诨?a href="http://www.beihaihotel.net/yiliaobaoxian/">醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費(fèi)用[住院總費(fèi)用—①]為16000—950=15050元，個人需分擔(dān)：

　　首次住院三級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)900元;

　　起付標(biāo)準(zhǔn)至15050元個人分擔(dān)為(15050—900)×7%=990.5元。

　　綜上，該參保人員此次住院個人負(fù)擔(dān)為950+900+990.5=2840.5元。