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什么是“起付標(biāo)準(zhǔn)”和“最高支付限額”

2016-10-12 08:00:10 無(wú)憂保

【導(dǎo)語(yǔ)】:醫(yī)療保險(xiǎn)中什么是“起付標(biāo)準(zhǔn)”和“最高支付限額”?

  用人單位按照在職職工工資總額的9%繳納,在職職工按照本人工資收入的2%繳納,退休人員不繳費(fèi)。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月在工資中代為扣繳。

  什么是“起付標(biāo)準(zhǔn)”和“最高支付限額”

  起付標(biāo)準(zhǔn)又稱起付線,是指統(tǒng)籌基金開始支付前,按規(guī)定必須由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用額度,也就是通常所說的統(tǒng)籌基金支付的“門檻”費(fèi);最高支付限額,就是通常所說的統(tǒng)籌基金給付的“封頂線”,是指統(tǒng)籌基金所能支付的基本醫(yī)療費(fèi)用的最高限額。

  目前,我市參保人員門診統(tǒng)籌、門診慢性病和住院均要負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為18萬(wàn)元;大病醫(yī)療救助基金不設(shè)最高支付限額。

標(biāo)簽:   支付限額  

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