無(wú)憂保資訊:2016年最后一天,廣西人有幾個(gè)好消息!不用帶社??ê湾X也能用社??ㄙI藥;終于不用兩地奔波看病了,特殊慢性病就醫(yī)實(shí)現(xiàn)“一卡通”......這些社??ㄊ褂眯录寄埽愣糶et了嗎?
刷微信就能用社??ㄙI藥啦!
就在昨天(30日),廣西人社微信服務(wù)廳服務(wù)平臺(tái)開通。 “廣西人社微信服務(wù)廳” 服務(wù)平臺(tái),通過(guò)注冊(cè)開發(fā)“廣西人社服務(wù)”公眾號(hào),集合廣西人社廳各處室單位業(yè)務(wù)入口,接入微信城市服務(wù),為群眾提供全廳統(tǒng)一的業(yè)務(wù)微信查詢、智能答疑、電子社??ā⑸绫N⑿胖Ц兜确?wù)。
目前一期建設(shè)實(shí)現(xiàn)了自治區(qū)本級(jí)參保人員的社保查詢、職稱證書、考試成績(jī)、職業(yè)技能證書、人事檔案等信息查詢、電子社??▽4?、人工智能在線答疑、藥店醫(yī)保賬戶微信支付等應(yīng)用。其中微信支付功能在廣西康全藥業(yè)的35個(gè)分店進(jìn)行了試點(diǎn)應(yīng)用,以后逐步向其他定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。
舉個(gè)例子:
南寧市民陳燦城當(dāng)天就在新竹路一家藥店體驗(yàn)了一把微信刷醫(yī)保買藥的便利,只要將激活的社??ㄅc服務(wù)平臺(tái)捆綁,并開通微信支付功能,用手機(jī)掃描系統(tǒng)生成的二維碼,只需幾秒鐘就完成支付。他說(shuō),不帶社???、不帶錢就能用社保買藥,真是太方便了。
目前藥店微信支付業(yè)務(wù)的條件:
1.范圍:自治區(qū)本級(jí)參保人員
2.已經(jīng)領(lǐng)取并激活社會(huì)保障卡
3.個(gè)人微信號(hào)已經(jīng)開通微信支付功能
?不僅是微信服務(wù)廳,廣西社保局網(wǎng)上服務(wù)廳也正式開通,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦從“多大廳、多窗口”辦理到網(wǎng)上一窗辦理,從“人員跑”到“信息跑”的重大轉(zhuǎn)變,切實(shí)為人民群眾提供便捷高效的服務(wù)。
開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
12月30日,在開通自治區(qū)本級(jí)與海南、云南、廣州等省市異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)的基礎(chǔ)上,廣西與吉林省、貴州省、重慶市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算正式開通運(yùn)行。
辦理程序很簡(jiǎn)單:
先到參保地社保局辦理異地備案手續(xù),然后再到就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理當(dāng)?shù)氐呐R時(shí)醫(yī)???/a>,憑臨時(shí)醫(yī)???/a>、本人二代居民身份證到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用,不需再返回參保地報(bào)銷。
享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:
按規(guī)定,跨省異地住院治療,通過(guò)跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)),醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
目前,廣西社保局正在與黑龍江省進(jìn)行跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)調(diào)和業(yè)務(wù)案例測(cè)試,力爭(zhēng)盡快實(shí)現(xiàn)雙向開通。??
門診特殊慢性病就醫(yī)實(shí)現(xiàn)“一卡通”
目前,廣西全區(qū)有7個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,包括南寧、北海、防城港、欽州、玉林、崇左、自治區(qū)本級(jí)。北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有冠心病、糖尿病等21個(gè)門診特殊慢性病種,12月28日起,上述統(tǒng)籌地區(qū)的參保人員辦理門診特殊慢性病異地備案手續(xù)后,可在7個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
大家可以這樣辦理:
參保人員持本人社會(huì)保障卡和門診特殊慢性病憑證(病歷)到參保地社保局辦理門診特殊慢性病異地備案手續(xù)。
就醫(yī)的流程:
已辦理門診特殊慢性病異地備案手續(xù)的參保人員,持本人社會(huì)保障卡和參保地社保局出具的門診特殊慢性病憑證(病歷),到所選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)直接結(jié)算。
廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)21個(gè)門診特殊慢性病種名稱:
冠心病、高血壓?。ǜ呶=M)、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺疾病、銀屑病、精神?。ㄏ薹至寻Y、偏執(zhí)性精神障礙)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管疾病后遺癥期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、慢性充血性心衰、肝硬化、結(jié)核病活動(dòng)期、再生障礙性貧血、重型和中間型地中海貧血、血友病、慢性腎功能不全、各種惡性腫瘤、器官移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療。?
就醫(yī)結(jié)算實(shí)現(xiàn)全區(qū)“一卡通”
日前,全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)結(jié)算也實(shí)現(xiàn)“一卡通”,進(jìn)一步解決參保群眾異地就醫(yī)費(fèi)用“墊付多”、報(bào)銷“跑斷腿”的難題。
截至2016年12月30日,全區(qū)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2313家、定點(diǎn)零售藥店4233家,其中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2027家,打通醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的“最前一公里”。
參保居民異地住院應(yīng)按以下程序辦理:
長(zhǎng)期居住在外地的人員需到參保地社保局辦理異地備案手續(xù),選擇居住地的3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)醫(yī)院,憑社會(huì)保障卡和參保地社保局出具的憑證到所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用刷卡直接結(jié)算。
因旅游、探親等突發(fā)疾病需在異地住院的人員,須在辦理入院手續(xù)后3個(gè)工作日內(nèi)向參保地社會(huì)局提出書面申請(qǐng)(可委托他人代辦),經(jīng)審核后,就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用可直接刷卡結(jié)算。
參保人員因病情需要轉(zhuǎn)到參保地以外住院治療的,按規(guī)定到參保地社保局辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),憑社會(huì)保障卡和參保地社保局出具的憑證到轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接刷卡結(jié)算。
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