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關(guān)于推進社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
7月1日起廈門社?？ㄍＳ?6小時
2017-02-17 08:00:01
無憂保
記者從昨日召開的廈門市2013醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)工作會上獲悉，廈門市醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)將從7月1日零時開始，持續(xù)到7月2日12時，總計36個小時。結(jié)轉(zhuǎn)期間，社?？〞翰荒茉诙c醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算，結(jié)轉(zhuǎn)期間的醫(yī)藥費處理需先墊付再報銷。結(jié)轉(zhuǎn)期間，看病需自己先墊付
社保年度結(jié)轉(zhuǎn)期間，社保信息系統(tǒng)暫停與各定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，社保卡暫不能在定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算，結(jié)轉(zhuǎn)期間的醫(yī)藥費需先墊付再報銷。各定點零售藥店停止社?？ㄋ⒖ㄊ鬯幏?wù)，參保個人在此期間用現(xiàn)金購藥的費用由個人承擔(dān)，不予報銷。同時，各社保機構(gòu)將暫停對外辦理各項業(yè)務(wù)。
結(jié)轉(zhuǎn)期間，一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)除急診外，原則上不為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。參保人員在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人現(xiàn)金墊付。自7月4日起的正常工作日，再憑收費發(fā)票（包括診察費）和社會保障卡到原就診醫(yī)療機構(gòu)沖正報銷。沖正報銷時間截至2013年7月31日。墊付的醫(yī)療費，報銷請注意期限。
廈門社保中心提醒參保者：異地就醫(yī)人員在2012年7月至2013年6月墊付的符合醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用（2013年6月底未出院的須在6月30日進行中途結(jié)賬），必須在2013年9月30日前到社保經(jīng)辦機構(gòu)和平安保險公司辦理報銷，逾期不予受理。
符合申請廈門市參保人員自付醫(yī)療費困難補助的人員，在2012年7月至2013年6月墊付的符合醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用，其困難補助申請截止時間為2013年12月20日，逾期不予受理。
參保人員應(yīng)在辦理養(yǎng)老退休手續(xù)（含機關(guān)事業(yè)單位和養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌行業(yè)單位的）的當(dāng)月月底前，憑退休審批手續(xù)原件和復(fù)印件到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)，否則將影響參保個人醫(yī)保退休待遇。年度結(jié)轉(zhuǎn)后，可查詢賬戶余額
記者還了解到，年度結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)束后，參保人員可通過以下三種方式查詢本人個人醫(yī)療賬戶金額：
1.登錄WWW.XM12333.COM網(wǎng)站；2.各社保經(jīng)辦機構(gòu)大廳自助查詢機；3.人力資源和社會保障咨詢電話：12333。
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