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關(guān)于推進(jìn)社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
漳明年起試點“醫(yī)?？ㄖ毕涤H屬通用”
2017-02-24 08:00:01
無憂保
目前，漳州市人力資源和社會保障局正在進(jìn)行前期準(zhǔn)備，預(yù)計明年開始試點，3年內(nèi)全面鋪開。今年“兩會”期間，臺盟漳州市委會提出提案，建議在漳州市推廣使用醫(yī)保“家庭賬戶”。記者從漳州市人社局的回復(fù)函中得到以上信息。
現(xiàn)狀：個人賬戶錢不少 親屬需要用不上
漳州市實施社會統(tǒng)籌和個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的職工基本醫(yī)療保險制度，已經(jīng)十來年了。目前，參保職工個人醫(yī)療賬戶積累規(guī)模較大。但是，每位參加工作的年輕人在使用醫(yī)保卡時都有類似的糾結(jié)：卡上錢已積累了不少，可自己用不上，而家里老人小孩看病，卻不能用卡上的錢。而部分醫(yī)保定點的藥店為增加營業(yè)額，曾違規(guī)將生活用品等列入刷醫(yī)保卡的消費范圍。
臺盟漳州市委會認(rèn)為，醫(yī)保的宗旨應(yīng)是保障參保人享有最基本的醫(yī)療保障的權(quán)利。推行醫(yī)保“家庭賬戶”，能拓展基本醫(yī)保個人賬戶功能，提高醫(yī)保資金利用率，相當(dāng)于“一人參保，全家受益”，實現(xiàn)醫(yī)保的最初宗旨。而且，這可以提高參保者的風(fēng)險意識，一定程度上降低醫(yī)療消費中的違規(guī)刷卡行為。他們建議，漳州可以參照廈門的經(jīng)驗，逐步鋪面推廣醫(yī)保“家庭賬戶”，使家庭直系親屬之間基本醫(yī)療個人賬戶上的錢可以通用。
推行：或借鑒信用卡 能用副卡付費
在回復(fù)函中，漳州市人社局表示，將逐步鋪面推廣醫(yī)保“家庭賬戶”，使配偶、父母、子女等家庭直系親屬之間，基本醫(yī)療個人賬戶上的錢可以通用。但標(biāo)記確認(rèn)工作量非常大，難以在短時間內(nèi)全面鋪開，計劃于明年開始試點，3年內(nèi)全面鋪開。
漳州市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，開展醫(yī)保“家庭賬戶”，首先要保證醫(yī)?；鸪湓?。去年，醫(yī)保實現(xiàn)全市統(tǒng)籌，但醫(yī)?；疬€是由縣（區(qū)）一級自行管理。明年的試點工作在哪里開展，還在進(jìn)行前期調(diào)研。
回復(fù)函還表示，在制定制度時，將重新核算參保人數(shù)，推算出參保人員可享受到什么程度的醫(yī)療保障；還要升級社保信息系統(tǒng)。社保部門應(yīng)將家庭成員的社保賬號進(jìn)行綁定，便于院方鑒別共用醫(yī)?？?/a>的人之間的關(guān)系。同時，在具體操作上，如何在家庭成員間互用，借鑒信用卡的方式，實行主卡和副卡相對獨立又相互關(guān)聯(lián)，使親屬看病無需主卡持有人陪同，就能獨持副卡看病付費。
此外，人社局正在修訂《漳州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件，加強(qiáng)監(jiān)管，保證資金有效利用，并擬進(jìn)一步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所等納入醫(yī)保定點服務(wù)機(jī)構(gòu)，方便參保人員就醫(yī)、保障。
賬號綁定
社保部門將家庭成員的社保賬號進(jìn)行綁定，便于院方鑒別共用醫(yī)保卡的人之間的關(guān)系
主副卡關(guān)聯(lián)
實行主卡和副卡相對獨立又相互關(guān)聯(lián)，使親屬看病無需主卡持有人陪同，就能獨持副卡看病付費。
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