0571-22931819
標簽： 個人賬戶
關于推進社會保障卡應用的通知
2018-07-18
醫(yī)?？ɡ锏腻X“縮水”：統(tǒng)籌金記入個人賬戶比例微調
2017-02-24 08:00:01
無憂保
“按照規(guī)定，35歲周歲以下在職職工的醫(yī)療保險個人賬戶記入比例，是按照本人繳費工資的2.3%記入。為什么我查詢自己醫(yī)?？?/a>的金額，是按照個人繳費工資的2%記入呢？”近日，田先生打進本報熱線咨詢有關城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。就此，記者咨詢了開發(fā)區(qū)勞動和社會保障局，相關工作人員解釋稱，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金記入個人賬戶額度早在2012年4月份起就進行了微調，記入比例下降了0.3～0.5個百分點，同時門診醫(yī)療費封頂線提至1600元，報銷比例再提高10個百分點。
統(tǒng)籌金記入個人賬戶比例微調
近日，田先生在青島人力資源和社會保障局的網(wǎng)站上查詢個人醫(yī)療保險信息時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保卡內的金額只是個人繳費工資的2%再減去5元的大額醫(yī)療補助，而不是田先生所了解到的政策規(guī)定按個人繳費工資的2.3%記入。“醫(yī)?？?/a>內的錢縮水了是怎么回事？是我對政策的理解有誤呢，還是政策有所變化？”
“田先生所說的2.3%的比例是調整之前的。其實早在2012年4月1日起，醫(yī)療保險統(tǒng)籌金記入個人賬戶比例就進行了調整。雖然職工醫(yī)?？?/a>的錢有所減少，但是這樣增加了醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌互濟功能，使‘死錢’變成‘活錢’，‘小錢’變成‘大錢’。同時也減少了用醫(yī)保卡刷生活用品和惡意套現(xiàn)等違規(guī)現(xiàn)象。”開發(fā)區(qū)勞動和社會保障局的相關工作人員解釋稱。
據(jù)介紹，參保人員繳納的2%仍然全部記入個人賬戶，只是對統(tǒng)籌金記入個人賬戶的比例進行了微調，記入比例下降了0.3～0.5個百分點。下調記入個人賬戶比例的資金用于建立門診統(tǒng)籌金，參保人員在社區(qū)簽約就醫(yī)不再扣個人賬戶資金，可直接享受到每年1600元限額內報銷60%，以及使用基本藥物報銷70%的醫(yī)療報銷實惠。具體記入標準為：在職職工35周歲以下的，按照本人繳費工資的2%記入(原為2.3%)；在職職工35周歲及以上45周歲以下的，按照本人繳費工資的2.2%記入(原為2.7%)；在職職工45周歲及以上的，按照本人繳費工資的3% 記入(原為3.5%)；退休人員按照本人養(yǎng)老金的4.5%記入(原為5%)。
同時，為確保低收入退休人員個人賬戶實際記入額不降低，將退休人員的個人賬戶保底標準進行了提高。對70周歲以下月記入額低于80元的按80元記入(原為60元)；70周歲及以上月記入額低于90元的按90元記入(原為70元)。
27家醫(yī)療機構可簽約門診統(tǒng)籌
另外，田先生還咨詢道，“在開發(fā)區(qū)范圍內，能夠簽約門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構有哪些？開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院可以嗎？”
開發(fā)區(qū)勞動局表示，“參保人可本著就近、方便的原則，自主選擇一家具備相應資質的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，作為本人的門診定點單位，并與之簽訂服務協(xié)議。協(xié)議要明確一個相對固定的醫(yī)生，作為自己的醫(yī)保家庭醫(yī)生。開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院并不是社區(qū)衛(wèi)生服務機構。”
據(jù)悉，目前西海岸可簽約門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構包括：薛家島街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、丁家河社區(qū)衛(wèi)生服務站、張寶灣社區(qū)衛(wèi)生服務站、香江路社區(qū)衛(wèi)生服務站、骨傷醫(yī)院社區(qū)、華歐醫(yī)院社區(qū)、紅石崖醫(yī)院社區(qū)、辛安中心衛(wèi)生院社區(qū)、原膠南市王臺中心衛(wèi)生院、原膠南市黃山衛(wèi)生院等27個。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉載務必注明來源；
轉載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
