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關(guān)于推進社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
醫(yī)?？ɡ锏腻X到底該怎么用？
2017-02-24 08:00:01
無憂保
對于醫(yī)?？?/a>里的錢究竟該怎么用，一些市民在接受采訪時表示，醫(yī)?？?/a>里的錢就應(yīng)該用于看病買藥。但是也有一部分市民對此持不同意見。
揚州市民：我覺得既然進入個人帳戶的話，就是你個人的錢，你有權(quán)使用對吧，你有權(quán)決定你這個醫(yī)?？?/a>上面的錢用于哪個方面。
揚州市民：比如說我不生病，我不需要一直把這個積累在上面，我是希望能兌換現(xiàn)金。
根據(jù)國務(wù)院1998年12月頒布的《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人賬戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶。
同時，決定中還要求：
基本醫(yī)療保險基金（統(tǒng)籌基金和個人賬戶）納入財政專戶管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用。但可以結(jié)轉(zhuǎn)或繼承。
對于一些市民將醫(yī)?？?/a>當成了購物卡的現(xiàn)象，北京大學政府管理學院教授、國務(wù)院城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點工作評估專家顧昕認為，市民的醫(yī)保卡如果用于購物，就相當于擅自改變了它的用途，也就失去了國家建立醫(yī)保個人賬戶的意義。
顧昕教授分析，醫(yī)保卡之所以變成購物卡，一個重要原因是醫(yī)保卡的用途太單一，已經(jīng)不能滿足市民的需求。但是很多身體健康的市民，很多年都不使用個人賬戶內(nèi)的錢，這就導致醫(yī)保卡中的資金閑置起來，只能留給后代。那么，如何才能讓醫(yī)保卡里的錢更靈活更人性化的使用呢？
不拘一格保健康
在江蘇鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，記者遇到了前來復查的小趙。小趙告訴記者，她前不久在這里做了近視眼手術(shù)，按照規(guī)定，近視眼手術(shù)的費用并不在醫(yī)療保險報銷范圍之內(nèi)。但是這次手術(shù)小趙使用的卻是自己醫(yī)保個人帳戶里的錢。那么小趙又是怎么做的呢？
小趙：我是半年前做的準分子激光近視手術(shù)，在檢查的時候醫(yī)生跟我說關(guān)于二級帳戶的事情。
原來，作為全國醫(yī)療保險試點城市之一，江蘇省鎮(zhèn)江市從2008年起開始實行了醫(yī)保賬戶個人資金二級賬戶管理制度，也就是說，市民的醫(yī)保個人賬戶分為一級賬戶和二級賬戶。一級賬戶里的錢依然只能用于買藥和看病，但是二級賬戶就相對靈活多了。
鎮(zhèn)江市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長錢小山：你可以用二級帳戶去抵個人支付的現(xiàn)金部分。也就是說，二級帳戶上的錢開始跟現(xiàn)金等同了。
正是因為有了醫(yī)?？ǖ亩壻~戶，原本應(yīng)該自費的近視眼手術(shù)，小趙用自己醫(yī)?？ɡ锏亩壻~戶支付了一些費用，最終，她自己僅花了幾百元的檢查費。
為了體現(xiàn)出賬戶個人所有的靈活性。從2009年開始，鎮(zhèn)江市又對醫(yī)保個人二級帳戶的功能進一步擴展。
鎮(zhèn)江市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長錢小山：比如說，二級帳戶可以給自己的直系親屬用于醫(yī)療費用的支付，可以為你的直系親屬交納保險費，包括你個人的交（醫(yī)療）保險費。
不過，錢小山也有個擔心，如果醫(yī)保個人帳戶資金的使用過多、范圍太大，將直接會影響到老百姓真正看大病時醫(yī)療保險基金的使用。
鎮(zhèn)江市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長錢小山：整個基金的功能是用于醫(yī)療保險，用于治病的專項開支，如果二級帳戶的拓展當中一部分錢沒有真正用在這個上面，就等于額外增加了一部分開支。
而在廣東省珠海市，記者看到，很多藥店里也擺放著生活日用品，但是購買這些商品，只能用現(xiàn)金，卻不能使用醫(yī)?？?。珠海市人力資源和社會保障局醫(yī)療生育保險科科長程智濤告訴記者：“我們珠海市在這一塊要求也是很明確的，個人賬戶就是用于醫(yī)療和購藥這樣一個明確的用途。如果是定點零售藥店，它為參保人醫(yī)?？ㄊ褂玫臅r候出售生活用品的話是要受到相應(yīng)的處罰的。”
在2008年和2009年，珠海市又先后擴大了醫(yī)保卡個人賬戶的使用功能，規(guī)定，參保人個人賬戶的錢不僅可以自己用，還可以用來支付其配偶、父母或子女買藥和接種疫苗的費用 。
據(jù)了解，我國很多城市也都對醫(yī)保個人賬戶的使用進行了嘗試和探索，而國外的一些經(jīng)驗也是值得借鑒。
北京大學政府管理學院教授 顧昕:新加坡規(guī)定，你可以用里面的錢購買（商業(yè)）醫(yī)療保險。
顧昕教授建議，還可以在醫(yī)療范疇內(nèi)擴大醫(yī)保卡個人賬戶資金的使用范圍，比方說，允許支付健身、預防和保健等方面的消費。如果醫(yī)?？ㄟ€有結(jié)余，就需要考慮它的保值、增值的功能。
北京大學政府管理學院教授 顧昕：最好用這部分錢來購買國庫券，換句話說呢，這個管理部門呢，用國庫券的這種收益來確保參保者，(醫(yī)?？?個人賬戶的錢，不至于有多大的損失。
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