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關(guān)于推進(jìn)社會(huì)保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
委員建議：醫(yī)保卡使用范圍擴(kuò)大至家人
2017-02-24 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
在2月底的中山市兩會(huì)召開(kāi)期間，有政協(xié)委員提交了《關(guān)于中山市實(shí)行醫(yī)?？?/a>全家統(tǒng)籌通用的建議》，提出將醫(yī)保卡的使用范圍擴(kuò)大到參保人及其已參保父母、配偶和子女身上，讓市民得到更多實(shí)惠，以此有效解決一些低收入者看不起病的突出矛盾，減少某些因病致窮、因病致困的現(xiàn)象。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，將醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍擴(kuò)展至已參保的家庭成員，并不是一個(gè)新的提法，早在2009年，珠海在廣東省內(nèi)就率先實(shí)行了這項(xiàng)政策，2011年以及2012年，東莞以及深圳都開(kāi)始類(lèi)似的操作方法。但回到中山本地，至今仍沒(méi)有類(lèi)似的動(dòng)作，對(duì)于政協(xié)委員提出的建議，市民的意見(jiàn)如何？負(fù)責(zé)醫(yī)保管理的中山市人力資源和社會(huì)保障局又有哪些回應(yīng)？中山可否參照省內(nèi)其他城市實(shí)行醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)全家統(tǒng)籌使用的方法？為此，記者近日展開(kāi)了調(diào)查。
委員建議：醫(yī)?？?/a>使用范圍擴(kuò)大至家人
“一張醫(yī)?？?/a>被每個(gè)家庭成員使用，其實(shí)完全屬于家庭經(jīng)濟(jì)自我裁量的范疇。”提出該建議的市政協(xié)委員李志毅認(rèn)為，對(duì)于有老人或小孩的家庭來(lái)說(shuō)，每次看病的醫(yī)藥費(fèi)動(dòng)輒需要幾百元，醫(yī)保卡全家統(tǒng)籌通用不但可令醫(yī)?？ǖ腻X(qián)被合理使用，并能有效解決一些低收入者看不起病的突出矛盾，減少某些因病致窮、因病致困的現(xiàn)象。
他告訴記者，自己曾經(jīng)遇到過(guò)很多家庭條件并不算好的工薪階層，生病后對(duì)家庭帶來(lái)很大的打擊，因此提出這個(gè)建議。他認(rèn)為，減少因病致貧，對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定也有很大好處。此外，李志毅告訴記者，自己在撰寫(xiě)該建議時(shí)，還了解得知，部分參保人會(huì)將自己醫(yī)保卡內(nèi)剩余的資金前往藥店購(gòu)買(mǎi)與醫(yī)藥范疇無(wú)關(guān)的生活用品，“與其將醫(yī)?？ǖ馁M(fèi)用用在跟醫(yī)療無(wú)關(guān)的范疇，不如將這些錢(qián)激活，讓參保家庭的成員共同使用。”
他表示，目前一部分富裕地區(qū)也陸續(xù)在做相應(yīng)的工作，中山為何不推行這個(gè)模式？但提出該建議時(shí)，李志毅同時(shí)強(qiáng)調(diào)，“個(gè)人醫(yī)?？ńo家人使用，前提是這些家人都在中山本地參保，親屬之間的關(guān)系應(yīng)該控制在父母與子女之間，如果一下子無(wú)限量放開(kāi)使用，對(duì)整個(gè)醫(yī)保系統(tǒng)來(lái)說(shuō)不是一件好事。”
醫(yī)院：不少病人希望用親屬醫(yī)?？床?記者也采訪(fǎng)了市內(nèi)幾家大型醫(yī)院的醫(yī)生，大部分醫(yī)生都說(shuō)接待的患者中曾有人咨詢(xún)能否使用家人的醫(yī)?？ń毁M(fèi)，但是目前中山的政策要求患者時(shí)使用的醫(yī)?？ㄒ?ldquo;人卡相符”，因此并不能使用親屬的醫(yī)?？樽约嚎床「犊?。
市人民醫(yī)院的一位醫(yī)生告訴記者，“應(yīng)該說(shuō)每個(gè)醫(yī)生都遇到過(guò)這樣的患者，但是目前的政策就是如此，我們也只能按照相關(guān)的規(guī)定來(lái)做，醫(yī)院是不允許患者使用非本人的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行結(jié)算的，至于政策未來(lái)怎么改，還要看有關(guān)部門(mén)制定什么樣的方案。”
市民：醫(yī)保卡的錢(qián) 長(zhǎng)久不用成“死錢(qián)”
記者近日走訪(fǎng)了市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、博愛(ài)醫(yī)院等醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，不少參保人都希望能實(shí)現(xiàn)家人醫(yī)保賬戶(hù)的通用，尤其是二三十歲的中年參保人，醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)對(duì)他們來(lái)說(shuō)長(zhǎng)期得不到使用，就仿佛是一筆“死錢(qián)”。“如果這筆錢(qián)能用到家里的老人和孩子身上就好了，這樣可以節(jié)省不少家庭的開(kāi)支。”市民楊女士對(duì)記者說(shuō)。
楊女士說(shuō)，她丈夫的醫(yī)?？ɡ锩嬉牙鄯e了幾萬(wàn)塊，“但他基本不來(lái)醫(yī)院，30歲出頭，身體好，但是孩子比較小，偶爾有個(gè)感冒發(fā)燒的，去醫(yī)院一趟就要花掉幾百塊，如果要是能刷老公的醫(yī)?？ň秃昧?。”
記者發(fā)現(xiàn)，有楊女士這樣訴求的參保人不在少數(shù)，今年35歲的梁先生自工作以來(lái)就基本沒(méi)怎么用過(guò)醫(yī)?？ǎF(xiàn)在賬戶(hù)上也有幾萬(wàn)元了，對(duì)他來(lái)說(shuō)，這就是一筆“死錢(qián)”，但是他六十多歲的母親身體不好，經(jīng)常要去醫(yī)院，雖然也是職工醫(yī)保卡的退休人員，但醫(yī)?？ɡ锘久吭碌腻X(qián)都不夠用。
梁先生覺(jué)得，如果自己醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)能給母親使用，那就一舉兩得：既能利用到自己醫(yī)保卡里這筆錢(qián)，又能減少家庭的額外支出。“家里人之間的醫(yī)?？ū緛?lái)就應(yīng)通用嘛，一家人的支出都在一個(gè)賬戶(hù)上，為什么醫(yī)?？ㄒ珠_(kāi)呢，我聽(tīng)說(shuō)廣州深圳的市民看病都可以使用家人的醫(yī)?？?，為什么中山就不行呢。”梁先生說(shuō)。
個(gè)人賬戶(hù)全家用導(dǎo)致權(quán)利義務(wù)不對(duì)等
據(jù)了解，中山目前的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行多層次保障制度，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)層次，參保人在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可選擇參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
對(duì)于市政協(xié)委員李志毅提出的問(wèn)題及市民的意見(jiàn)，記者日前專(zhuān)門(mén)對(duì)市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)路銘進(jìn)行了采訪(fǎng)。
她介紹，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額比基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額要高出一大截，參保人繳費(fèi)后可擁有個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)，但如果家庭其他成員都只繳了金額相對(duì)較少的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，卻享受了其他繳了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭成員的個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)，有可能導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)?；鸫┝?。“這是一種權(quán)利與義務(wù)不對(duì)等的表現(xiàn)。”路銘進(jìn)一步解釋?zhuān)?ldquo;醫(yī)保的推出是為了讓參保人能未雨綢繆，讓沒(méi)病的參保人救濟(jì)有病的參保人，如果每個(gè)人都想方設(shè)法把自己賬戶(hù)的錢(qián)拿回來(lái)花掉，整個(gè)醫(yī)保基金超支時(shí)，最終損害的還是參保人的利益。”
此外，她表示，中山現(xiàn)在要求各醫(yī)院看癥時(shí)堅(jiān)持“人卡相符”的做法，因?yàn)樗谢颊叩尼t(yī)療記錄都會(huì)匯總至市人社局，她認(rèn)為，如果參保人到醫(yī)院就診結(jié)賬時(shí)“人卡不符”，患者的就醫(yī)記錄就會(huì)出現(xiàn)混亂，一旦發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，追蹤過(guò)程會(huì)非常棘手，因此目前未實(shí)行個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)全家通用的情況。
但為何珠三角的珠海、東莞、深圳等城市能實(shí)行個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)全家使用的方式呢？路銘回應(yīng)稱(chēng)，中山市的人口年齡結(jié)構(gòu)與這些城市有差別，珠海、深圳等城市屬于移民城市，人口相對(duì)年輕，中山老年人口數(shù)量比這些城市要多，支出情況不同，而且每個(gè)城市可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)制定相應(yīng)的醫(yī)保政策。
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