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關(guān)于推進(jìn)社會(huì)保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
醫(yī)?？ㄈ珖?guó)通用緣故那么難？
2017-02-24 08:00:01
無(wú)憂保
“我是清遠(yuǎn)人，在廣州看病，還要拿到清遠(yuǎn)去報(bào)銷結(jié)算，現(xiàn)在跨市之間的醫(yī)保結(jié)算都沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，跨省之間的結(jié)算就更難了。”全國(guó)人大代表、廣東省工商聯(lián)兼職副主席賴?yán)ず樵诮衲陜蓵?huì)上帶來(lái)《關(guān)于盡早實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金全國(guó)統(tǒng)籌和醫(yī)?？?/a>全國(guó)通用的建議》。
國(guó)務(wù)院下發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009年-2011年）》，要求三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系異地接續(xù)”，不僅如此，2011年7月正式實(shí)施的社保法提出“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算”?？墒瞧?，醫(yī)保不要說(shuō)全國(guó)漫游，連省內(nèi)之間結(jié)算也未完全實(shí)現(xiàn)。
當(dāng)今社會(huì)，人員異地流動(dòng)非常的頻繁，不少老人從甲地到乙地隨子女生活；加之出差、探親、旅游者多之又多；尤其是近2億農(nóng)民工長(zhǎng)期在外。而醫(yī)保卡只能當(dāng)?shù)厥褂?，不能全?guó)通用，誰(shuí)也難預(yù)料出外就不生病，而在外生病治療“還要自己掏現(xiàn)金買藥看病”，醫(yī)療保險(xiǎn)就將大打折扣。
政策上和法律上來(lái)說(shuō)，醫(yī)保卡通用已經(jīng)明確；從技術(shù)上來(lái)說(shuō)更不是件難事，如今“一卡通用”早有先例，如手機(jī)卡可以全國(guó)漫游，銀行卡可以全國(guó)乃國(guó)外通兌通用，可見(jiàn)條件已經(jīng)成熟。之所以難，難就難在利益不平衡，不同的地區(qū)參保比例不同，報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，流動(dòng)人口越多報(bào)銷比例就越大，所有地支出就多。正如中國(guó)人民大學(xué)農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學(xué)院副院長(zhǎng)鄭風(fēng)田所說(shuō)，“農(nóng)民工的醫(yī)保跨省結(jié)算首先就會(huì)涉及到戶籍問(wèn)題。因?yàn)槲覈?guó)各地區(qū)的收入差距是很大的，跨省結(jié)算勢(shì)必會(huì)觸及到地方利益，從而觸發(fā)地方保護(hù)”。因而醫(yī)?？?/a>被“卡”，卡就“卡”在局部的利益上。
另外醫(yī)?？ㄍㄓ眠t遲難實(shí)行還有一個(gè)原因：如今的醫(yī)院分為不同等級(jí)，有甲乙丙之分，等級(jí)越高，收費(fèi)越高，而高等級(jí)的醫(yī)院往往分布在大城市，加之看病貴還是個(gè)普遍現(xiàn)象，一些地方擔(dān)心醫(yī)?？ㄍㄓ煤?ldquo;肥水外流”，多開(kāi)處方，濫檢查，增加參保所在地的負(fù)擔(dān)，因而也沒(méi)有多少積極性。
誠(chéng)然，實(shí)行醫(yī)?？ㄈ珖?guó)通用，其不比手機(jī)卡也不比銀行卡，看似簡(jiǎn)單，實(shí)際復(fù)雜，涉及到多方面的利益，但是作為一項(xiàng)醫(yī)療性保障措施，關(guān)系到重大的民生之事，不能等，更不能拖，應(yīng)該以大局為重，協(xié)調(diào)好多方的利益關(guān)系，劃定責(zé)任范圍，同時(shí)還應(yīng)加大力度進(jìn)行醫(yī)療體制改革，緩解看病貴。只有配上“漫游”，醫(yī)保才顯得更真更實(shí)。
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