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關(guān)于推進(jìn)社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
醫(yī)?？ㄗ兂伞百徫锟ā?問題出在哪？
2017-02-25 08:00:01
無憂保
家里沒米或油了，不用去市場或超市，到某些定點(diǎn)藥房竟然也能買到。近日，南京市民曹先生因感冒去一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店買藥時，發(fā)現(xiàn)藥店除了賣藥外，還賣米、面、油等生活用品，而且都可用醫(yī)?？?/a>支付。(1月2日《新華日報》)
醫(yī)?？?/a>成“購物卡”，這種現(xiàn)象并非南京才有，近年來在不少地方的藥店都兼了“超市”。醫(yī)保卡個人賬戶金是參保者的救命錢，具有“專款專用”性質(zhì)，不能挪作他用。而一些藥店為了牟利，讓醫(yī)?？?/a>異化為“購物卡”，必然會對醫(yī)療保障制度帶來負(fù)面的影響。這其中，一些市民只看眼前利益的短視固然也應(yīng)該批評，而要從根本上杜絕違規(guī)“刷”卡行為，尤其需要從制度上堵住藥店變“超市”的漏洞。
醫(yī)保卡成“購物卡”，并不只是“花自己的錢”。根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，市民只要到醫(yī)院證明自己患有高血壓等慢性病，辦個證明，一年中除將自己卡中的錢用完外，還可報銷幾千元，不少深知這一門道的人就專從醫(yī)保基金中賺便宜。一些藥店就瞅準(zhǔn)這一“商機(jī)”，順便銷售米、油、酒、化妝品等，甚至還賣手機(jī)、小家電等。這種做法，事實(shí)上是在侵占醫(yī)保基金。很多藥店在沒有獲得“醫(yī)保定點(diǎn)”之前，千方百計去爭取“醫(yī)保定點(diǎn)”資格，一旦“牌子”到手，就將這種資格作為牟利手段，想盡各種辦法來“啃醫(yī)保”。對這樣的藥店，應(yīng)摘去其“定點(diǎn)”之招牌。
藥房把醫(yī)保卡當(dāng)成唐僧肉，其實(shí)只是亂象之一。還有一些醫(yī)院，同樣也在“啃醫(yī)保”，而且胃口更大，手段更多。他們或?qū)⒆再M(fèi)項目改為醫(yī)保內(nèi)項目，或偽造病歷，無孔不入。更有甚者，讓醫(yī)院的員工假冒“病人”，沒完沒了地看病、做檢查、開藥甚至住院。醫(yī)院熱衷于此，是因為按照相關(guān)規(guī)定，住院的人數(shù)越多，或者看門診的人數(shù)達(dá)到一定的量，醫(yī)院從社保部門領(lǐng)到的補(bǔ)貼就越多。在缺乏監(jiān)督的情況下，這種規(guī)定無疑會被這些醫(yī)院造假騙保的行為利用。
不論是藥店騙保，還是醫(yī)院騙保，都是侵蝕醫(yī)保的“黑洞”。醫(yī)?？ǔ?ldquo;購物卡”的現(xiàn)象早幾年就出現(xiàn)，但被查處的藥店不多。有句話叫做有恃無恐──之所以無恐，總是因為有恃，既然把醫(yī)保當(dāng)成唐僧肉也沒事，不難想象藥店“啃醫(yī)保”的積極性會有多高。由此也可看出，堵住侵蝕醫(yī)保的黑洞，該從何處下手。政府加大投入成為新醫(yī)改方案的核心內(nèi)容之一，但怎樣用剛性措施保證醫(yī)保資金不被藥店和醫(yī)院的違規(guī)行為蝕空，至關(guān)重要。否則，堵不住侵蝕醫(yī)保的黑洞，即使國家加大了投入，恐怕也還是會被“蒸發(fā)”掉，無法真正惠及百姓。
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