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一步步 學用醫(yī)??ㄙI大病保險

2017-02-25 08:00:01 無憂保
12月1日起,云南省本級城鎮(zhèn)職工就可以使用社會保障卡購買商業(yè)保險產(chǎn)品。這就意味著,醫(yī)???/a>除了可以去藥店買藥,到醫(yī)院看門診或者住院之外,還可以買保險??墒?,市民如何購買?能夠買哪些保險?帶著這些問題,我們走訪了相關(guān)部門和保險公司。 怎么購買? 醫(yī)???/a>余額超1000元,以上部分才能用 目前,云南省人力資源和社會保障廳印發(fā)了《關(guān)于進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶購買重大疾病商業(yè)補充保險工作的通知》,通知規(guī)定職工社會保障卡醫(yī)保個人賬戶累計結(jié)余超過1000元以上部分,按照本人自愿的原則,可為本人或其直系親屬購買重大疾病商業(yè)補充保險。也就是說,持有職工醫(yī)???/a>的市民,只要你的卡上余額超過1000元,超過的部分可以用來購買重大疾病商業(yè)補充保險。 以市民王阿姨為例,截至目前,王阿姨持有的昆明市級職工醫(yī)???/a>上的余額有2090元,按照云南省的有關(guān)規(guī)定,王阿姨可以用于購買商業(yè)保險的部分有1090元。這部分的錢又該怎么來買保險呢? 到哪去買? 可到太平洋壽險為家人買兩種保險 目前,可用醫(yī)??ɡ锏挠囝~來購買的重大疾病商業(yè)補充保險產(chǎn)品有《寶寶安康兩全保險》、《附加寶寶安康重大疾病保險》和《吉瑞安康兩全保險》、《附加吉瑞安康重大疾病保險》。而設(shè)有這幾項保險的公司只有太平洋壽險,所以市民想要持卡購買這兩個商業(yè)保險,只能前往太平洋人壽保險公司。 怎么購買呢?據(jù)云南省醫(yī)療保險基金管理中心介紹,城鎮(zhèn)職工社會保障卡醫(yī)保個人賬戶刷卡購買重大疾病商業(yè)補充保險的信息系統(tǒng)已于近日成功通過測試并上線運行,系統(tǒng)是在全省醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺上開發(fā)的可移動刷卡系統(tǒng),持卡人只要電話聯(lián)系相應(yīng)的保險公司,就會有保險公司的服務(wù)專員上門辦理,并通過社會保障卡刷卡繳費。 還是以市民王阿姨為例,王阿姨可以持自己的醫(yī)保卡里的1090元,到太平洋壽險云南分公司的有關(guān)網(wǎng)點購買上述兩項商業(yè)保險??墒牵I保險到底需要花多少錢呢? 花多少錢? 每年500元 保成人36種重大疾病 在可以供市民持卡購買的保險當中,又將保險產(chǎn)品分為,為未成年人提供的31種重大疾病保險保障,分期繳費每年每份為1800元;為成年人提供的36種重大疾病保險保障,分期繳費每年每份為500元。 投保人可投保一份或多份,在發(fā)生保險責任時,保險公司將給付投保人保險金。如果是投保期內(nèi),沒有發(fā)生病患,也就是沒有報銷,等到投保期滿之后,將由保險公司返還投保人所交保費的110%,保證了醫(yī)保個人賬戶資金的保值增值。換句話說,投保人在投保期內(nèi)生病而需要報銷保險的話,那就會獲得保險公司的賠付,但是如果投保期內(nèi)沒有發(fā)生病患的話,等到合同期滿之后,就能夠多得到投保費用的10%,比如,投保費用是1萬元,那么,就可以獲得1.1萬元。 可買險種 保險險種一: 吉瑞安康兩全保險附加吉瑞安康重大疾病保險 保險費用:分期繳費每年每份500元 保險責任: 1、期滿保險金。保險期滿時,保險人按所繳納保險費的110%給付期滿保險金,合同終止。 2、身故或全殘保險金。保險期間內(nèi),被保險人身故或全殘,保險人按“所繳納保險費的110%”或“保單現(xiàn)金價值”兩者取大值,給付意外傷害身故或全殘保險金。 3、特定意外傷害保險金。被保險人在保險期間內(nèi)因民航交通意外或8種特定自然災(zāi)害意外傷害身故或全殘,給付3倍的身故或全殘保險金。 4、重大疾病保險金。保險合同生效180日后,被保險人初次確診患合同約定的36種重大疾病,保險人給付重大疾病保險金。 5、特定疾病關(guān)愛提前給付保險金。保險合同生效180日后,被保險人初次確診合同約定的8種特定疾病,保險人按重大疾病保險金額的30%給付保險金。 保險險種二: 寶寶安康兩全保險附加寶寶安康重大疾病保險 保險費用:分期繳費每年每份1800元 保險責任:0歲投保,保障無間隙。保障31種重大疾病,期滿返還已繳納保險費的110%,保險合同終止。若被保險人在保險合同生效180天后,被確診患附加險合同約定的31種重大疾病,保險人按照合同約定的保險金額給付重大疾病保險金。 專家觀點 商保應(yīng)在報銷貴藥上更給力些 那么,到底購買了社會保障中的醫(yī)保大病保險,個人還有沒有必要再買商業(yè)大病保險? 昨天,記者聯(lián)系了一位資深的社保專家,他認為,目前的不少重大疾病治療中,都因為無法報銷進口藥、貴藥、特效藥而讓不少參保人望藥興嘆,如果購買了商業(yè)大病保險,在這一個問題上就能夠得到緩解病患家庭的經(jīng)濟負擔。其實,保險也就是保障“萬一”,因此,個人動用自己賬戶里的資金購買商業(yè)保險渠道暢通之后,實際上是對參保人的更進一步保障。 市民擔心 商業(yè)保險能不能順利報銷 在昆華醫(yī)院腫瘤科住院的王大哥,是一位從楚雄上來昆明看病的病退職工,因為自己一直都得靠特效藥維持生命,因此,如果通過個人醫(yī)保賬戶來購買商業(yè)保險,能夠給自己的特效藥報銷的話,王大哥覺得還是不錯的。至少,給家里是減輕了不少負擔。從另外一方面來看,不動用自己的工資收入來購買,從個人賬戶支取確實是不錯。但他也擔心,商業(yè)保險是不是真的能夠順利報銷,存在能不能履行義務(wù)的問題,如果不能報銷,甚至還會和保險公司間產(chǎn)生摩擦,那購買商業(yè)保險就沒有意義了。 保險公司 較低的月支付,能獲高額保障 以國內(nèi)一家知名的商業(yè)保險公司為例,和癌癥相關(guān)的商業(yè)保險最高每年可以報銷75萬元左右,而且是終身保障,也就是說,只要每個月支付33元的保費,就能夠得到最高達75萬元的報銷金額,這對于癌癥患者長期醫(yī)治的巨額開銷來說,確實是值得購買。

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