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重慶市醫(yī)??P(guān)聯(lián)答疑:用親人醫(yī)??⊕焯栍泻我?/h1>
2017-02-25 08:00:01 無憂保
10月20日訊:昨日,家住渝北區(qū)的李紅到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就醫(yī)。李紅拿出愛人的醫(yī)保卡掛號,收費處工作人員告訴她不能用此卡掛號。如果兩人是夫妻關(guān)系,可以去參保地醫(yī)保中心辦理醫(yī)保賬戶關(guān)聯(lián)手續(xù),這樣才能用對方的醫(yī)???/a>看病。 李紅反映,自己的醫(yī)???/a>在四川老家,丈夫在重慶參保,之前自己一直都用愛人的醫(yī)???/a>買藥看病,但在這家醫(yī)院不行,是不是政策變了? 和李紅的遭遇不同,上個月,因為兒子牙疼,曹女士與兒子一起來到重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院看病。掛號時曹女士出示了丈夫的醫(yī)保卡,收費處工作人員沒有提出異議,順利掛了號。只是在就診時,護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡上照片與本人不符,詢問關(guān)系,曹女士告知之后,護(hù)士就在病例上寫上了“父子關(guān)系”。曹女士表示,丈夫的醫(yī)保卡并沒有辦理關(guān)聯(lián)手續(xù)。 曹女士說,之前自己在市第一人民醫(yī)院也用丈夫的醫(yī)??樌麙炝颂枺谥蒯t(yī)附二院用丈夫的醫(yī)??⊕焯枙r,被收費處工作人員表示不可以。 曹女士心里不禁起了疑問:為什么用親屬的醫(yī)??⊕焯?,有的可以有的不行?希望有關(guān)部門做出一個權(quán)威解釋。 用好關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶 四個要點莫要搞錯 醫(yī)??ㄈ绾无k理關(guān)聯(lián)手續(xù)?關(guān)聯(lián)與被關(guān)聯(lián)人之間關(guān)系是否必須為親屬?兩者參加不同類型的醫(yī)保是否可以關(guān)聯(lián)? 針對醫(yī)??P(guān)聯(lián)的種種問題,昨日,市人社局進(jìn)行了官方解答。 要點1:只能是自己醫(yī)保賬戶余額用盡才能使用關(guān)聯(lián)賬戶 參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,因病到可以刷醫(yī)??ǖ娜魏我患裔t(yī)院看門診,本人個人賬戶資金不足或無余額支付應(yīng)自付的門診費用時,可使用親屬或指定人的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金,但應(yīng)征得被使用者同意。 值得注意的是,必須是自己醫(yī)保賬戶中余額用盡之后,才能用被關(guān)聯(lián)人醫(yī)保個人賬戶資金支付醫(yī)療費用。 舉例:小明關(guān)聯(lián)了小紅的醫(yī)保賬戶看病,但必須在小明醫(yī)保賬戶余額用完之后才能用小紅的醫(yī)保個人賬戶資金支付醫(yī)療費。小明和小紅不一定是親屬關(guān)系,即使是普通朋友,兩人都愿意的話,就可以進(jìn)行醫(yī)保賬戶關(guān)聯(lián)。 要點2:只能是醫(yī)保賬戶提供人親自去辦理關(guān)聯(lián)手續(xù) 為更清楚闡述辦理流程等問題,我們對申請使用他人醫(yī)保賬戶資金的,稱為使用人;提供本人醫(yī)療賬戶個人資金給其他參保人使用的,稱為提供人。 辦理關(guān)聯(lián)手續(xù)共有兩步。 第一步,使用人需登錄重慶市人力資源和社會保障網(wǎng)—下載專欄—醫(yī)療保險,下載并填寫《重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶資金關(guān)聯(lián)使用申請表》,同時準(zhǔn)備本人的居民身份證復(fù)印件、社會保障卡復(fù)印件各1份。 第二步,提供人持上述資料,以及本人居民身份證原件、復(fù)印件(1份),社會保障卡的原件、復(fù)印件(1份),到其參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(醫(yī)保中心)辦理手續(xù)。 舉例:小明需要用小紅的醫(yī)保賬戶看病,小明就是使用人,小紅就是提供人。小明填好申請表后,將自己的身份證、社??ㄔ?fù)印件及申請表交給小紅,小紅再去參保地醫(yī)保中心辦理關(guān)聯(lián)手續(xù)。 要點3:一個賬戶只能關(guān)聯(lián)一個賬戶,一個賬戶只能接受一個賬戶關(guān)聯(lián) 相關(guān)文件規(guī)定,我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶資金關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),不支持一對多關(guān)聯(lián)、多節(jié)點關(guān)聯(lián)和循環(huán)關(guān)聯(lián)。 所謂不能一對多關(guān)聯(lián),就是使用人不能再關(guān)聯(lián)其他人的醫(yī)保賬戶。所謂不能多節(jié)點關(guān)聯(lián),就是不僅使用人不能關(guān)聯(lián)其他賬戶,提供人也不能再關(guān)聯(lián)其他賬戶。所謂不能循環(huán)關(guān)聯(lián),就是只能使用人用提供人醫(yī)保賬戶里的資金,而提供人不能用使用人的資金。 舉例:小明和小紅的醫(yī)保賬戶關(guān)聯(lián)之后,小明和小紅的醫(yī)保賬戶都不能再關(guān)聯(lián)其他人的賬戶。另外,小明作為使用人,小紅作為提供人,只能小明使用小紅的醫(yī)保賬戶,小紅不能使用小明的醫(yī)保賬戶。 如果要改變醫(yī)保賬戶關(guān)聯(lián)關(guān)系,就要先到之前辦理賬戶關(guān)聯(lián)的經(jīng)辦機構(gòu)申請取消關(guān)聯(lián),然后再按照上述辦法辦理新的關(guān)聯(lián)手續(xù)。 要點4:只能是重慶市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的賬戶才能關(guān)聯(lián) 相關(guān)文件規(guī)定,醫(yī)保賬戶關(guān)聯(lián)政策只適用于本市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人員,且在享受醫(yī)保期間,不得跨職工醫(yī)保和居民醫(yī)保使用。也就是說,使用人和提供人必須都參加的是重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。 舉例:如果小明參加的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,小紅參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,兩者醫(yī)療賬戶就不能關(guān)聯(lián)。另外,如果兩人參保地跨省市,如小明在成都參保,小紅在重慶參保,也不能進(jìn)行關(guān)聯(lián)。如果兩人參保地都在重慶,即使是不同區(qū)縣,依然可以進(jìn)行關(guān)聯(lián)。 市人社局特別提醒:個人賬戶資金屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金的重要組成部分,任何單位、個人均不得違反其使用范圍和要求,嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。

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