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別扎堆了!先來學學怎么最大化利用醫(yī)???/h1>
2017-02-26 08:00:01 無憂保
昨天,廣州醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點的新政正式實施啦~廣州市醫(yī)保局溫馨提示:參保人可在今后有需要門診就醫(yī)的時候一并辦理,無需專程前往醫(yī)療機構辦理選點。所以,別扎堆了!先來學學怎么最大化利用醫(yī)???/a>吧! 你清楚醫(yī)???/a>的最新使用方法嗎? 提醒:4月1日后何時辦定點都一樣 其實,大小定點不一定要4月1日前辦理好。何時要到醫(yī)院就診時再做定點也無妨,不必為此扎堆。有社區(qū)醫(yī)院的工作人員表示,其實市民并不需專程跑一趟來辦定點,以后有需要到社區(qū)醫(yī)院看病前,帶上身份證和醫(yī)保卡先到社區(qū)醫(yī)院掛號窗口辦理定點,再掛號,既可享受醫(yī)保門診報銷的優(yōu)惠了,并沒有時間的限制。 患者可隨意轉(zhuǎn)診嗎? 廣州市越秀區(qū)一社區(qū)醫(yī)生解釋,單純?yōu)槎嗍?0%的費用而轉(zhuǎn)診是不允許的,轉(zhuǎn)診的前提最起碼要符合三級醫(yī)生審查制,上述情況需在社區(qū)醫(yī)院就診、用藥治療后發(fā)現(xiàn)沒有好轉(zhuǎn)才能夠轉(zhuǎn)診。 轉(zhuǎn)診真的就省錢嗎? 對于一些患者以轉(zhuǎn)診為目的到社區(qū)醫(yī)院就診的心理,越秀大東街社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生表示,市民將10%的報銷比例放大來看了,此新政僅是醫(yī)保惠民的小傾斜。實際上,能夠省出的錢不是他們想象的多。 該醫(yī)生舉例,以職工醫(yī)保為例,每個月每人300元的額度?,F(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院首診無效,花去60塊錢的額度,剩下240元額度恐怕不夠在大醫(yī)院的門診支出。為此,他認為,醫(yī)保新政將職工報銷比例差距似乎拉大,但是實際上優(yōu)惠力度不大。 轉(zhuǎn)診有綠色通道嗎? 并不是所有“大小點”之間的轉(zhuǎn)診都能夠享受“綠色通道”。東山街社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一位全科醫(yī)生稱,目前,該社區(qū)醫(yī)院與省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院簽訂了“醫(yī)聯(lián)體”的協(xié)議,從該社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到這兩家醫(yī)院的市民,可以通過“綠色通道”享受優(yōu)質(zhì)便捷的轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務,但如果轉(zhuǎn)診到其他的大醫(yī)院,如中山一等,就無法享受綠色通道,仍需按正常的掛號流程就醫(yī)。 昨天起,醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點的新政就正式實施了。但是,你真的會用醫(yī)???/a>嗎? 你究竟屬于什么醫(yī)保? 醫(yī)保也是有分類的,首先我們要明確自己平時繳費參加的究竟是什么醫(yī)保,親,請對號入座哦—— 你清楚醫(yī)保卡的最新使用方法嗎? 關于醫(yī)??ɡ锏腻X 相當部分人的醫(yī)保卡里是有錢的,這筆錢叫個人帳戶資金。只要不是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,廣州市醫(yī)保局每個月都會按比例把錢劃入你這個帳戶。具體比例如下—— 你清楚醫(yī)??ǖ淖钚率褂梅椒▎?? 如果你是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,抱歉,那就是卡內(nèi)無錢族。 卡里的錢可以腫么用? 最重要的就是門診看病付錢了; 卡里的錢還能用在定點藥店買藥(非處方藥物)、醫(yī)療器械、輔助檢查設備(如體溫計、血壓儀之類)以及在體檢時給自費項目繳費等等; 賬戶內(nèi)余額還能用于直系親屬相關自費項目的支付。廣州的規(guī)定還是很人性化的,比如給寶寶打自費類的疫苗,是可以刷粑粑麻麻醫(yī)保卡里的錢的哦! 關于住院報銷 萬一不幸生了大病要住院,只要在住院、出院時出示醫(yī)??ê陀行矸葑C明給醫(yī)院(當然,必須是廣州醫(yī)保定點醫(yī)院),那么無論卡里有錢沒錢,只要住院費超過起付線,出院時你就只需要自付一部分,其他部分則由醫(yī)保埋單啦!起付線如下—— 你清楚醫(yī)??ǖ淖钚率褂梅椒▎?? 關于定點醫(yī)保的問題 職工醫(yī)保、靈活就業(yè)醫(yī)保和居民醫(yī)保里的未成年人(含在校生),都能選擇一家大型綜合醫(yī)院以及一家基層社區(qū)醫(yī)院定點,俗稱“一大一小”;其余的小伙伴們,就只能選擇一個小點了。 定點的好處:到定點醫(yī)院看病,享受一定比例的報銷:在小點,藥費報銷比可達80%;上大醫(yī)院,先經(jīng)過小點轉(zhuǎn)診的報55%,未經(jīng)轉(zhuǎn)診的報45%。 不過報銷不是沒上限的,普通門診報銷額度的上限如下—— 醫(yī)院定點后的職工醫(yī)保:300元/月 居民醫(yī)保中未成年人及在校生:1000元/年 其他城鄉(xiāng)居民:600元/年 親們,快按新規(guī)定選擇“大小點”吧,以后別再花冤枉錢啦!

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