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刷醫(yī)??ń∩怼翱ā痹诹四?/h1>
2017-02-26 08:00:01 無憂保
激活個人賬戶閑置資金,我省8市推行效果不佳。 正在召開的全國兩會上,有委員呼吁推廣刷醫(yī)???/a>健身,引起不少人關注。其實,我省已有8市市民能用醫(yī)保卡在健身場所刷卡健身,但刷醫(yī)???/a>健身的人并不多。 讓老百姓多健身,少生病,這種好事推不開究竟卡在哪兒?喚醒上百億元沉睡的醫(yī)保資金,究竟還有哪些路? 游泳打羽毛球,刷醫(yī)保卡結賬 中午午休,常州市人社局醫(yī)保處處長李慶愛去常州奧體中心游泳。他用醫(yī)保卡里的錢辦了游泳年卡。 2013年底,常州醫(yī)保卡開通健身功能,像李慶那樣刷醫(yī)保卡健身者,目前有2000人。常州市體育局群體處處長陳新榮介紹,當地體育、人社部門曾聯手調研,發(fā)現市區(qū)141萬個個人醫(yī)保賬戶中,個人醫(yī)??ńY余金額超過3000元的,主要集中在35—45歲人群,恰恰是鍛煉偏少的年齡段。去年,常州推出市區(qū)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶購買健身服務政策。 除了常州,省內已有7座城市推出刷醫(yī)??ń∩怼T缭?006年,蘇州就嘗試將個人醫(yī)保賬戶與光大陽光健身卡掛鉤,凡在市區(qū)統籌范圍內參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、醫(yī)保的個人,均可申領“陽光健身卡”,健身卡費用從個人醫(yī)保賬戶劃轉;2009年,南通和連云港將醫(yī)??ㄊ褂梅秶卣沟浇∩韴鏊?;之后,泰州、常州、徐州跟進;今年,揚州、鹽城開始實施醫(yī)??ń∩?。 推出醫(yī)??ń∩?,讓不生病或生病少的人多健身,把醫(yī)??ǖ墓δ軓闹尾∏耙频椒啦?,各地出臺這項惠民政策,出發(fā)點值得肯定。南通人社局醫(yī)保處分析醫(yī)??ㄖС霭l(fā)現,在使用醫(yī)保·健身一卡通健身的人群中,八成以上醫(yī)療支出減少,而保持一定頻率刷卡健身者中,更有七成門診支出減少三成。 夠條件的人少,真正享受的更少 刷醫(yī)??ń∩?,雖在我省起步早,實施城市多,但實施現狀并不樂觀。 刷醫(yī)??ń∩砣巳浩?。蘇州推出這項政策8年,累計不到1.1萬人開通醫(yī)保陽光健身卡;常州12萬參保職工符合條件,其中僅2000人參與健身消費;徐州實施近一年,才有819人申請將醫(yī)保金額劃入健身卡。 健身消費總額偏低。常州、南通的醫(yī)??▊€人賬戶結余總量均在10億元左右,累計用于健身消費的資金分別是320萬元、950萬元;泰州醫(yī)保健身4年消費不過200萬元左右。 在采訪中,各地市民普遍反映,享受醫(yī)保卡健身的門檻高,政策覆蓋面窄。大部分城市都要求醫(yī)??▊€人賬戶結余要保留3000元,其余才可用于健身。南通市區(qū)現有參保職工59.16萬,其中,醫(yī)保賬戶余額超過3000元,符合使用刷醫(yī)??ń∩硪蟮膮⒈B毠び?.8萬,占參保人數的11.5%;常州市區(qū)職工醫(yī)保參??側藬?41.19萬,達到刷卡健身門檻的約有12萬,僅占總參保人數的8.5%。 此外,除鹽城外,其余7座城市都只是在市區(qū)范圍實施刷醫(yī)??ń∩?,其它區(qū)域參保人群個人醫(yī)保賬戶累積再多,還不能用于健身消費。 納入醫(yī)保定點的健身場館數量少,規(guī)模小,也影響參保人群健身積極性。揚州只有3家定點場館,常州有4家,且全是公辦;泰州雖有8家定點健身場所,但規(guī)模偏小,其中沒有一座多功能健身場所。 辦理手續(xù)不簡便。除常州等個別城市可直接用醫(yī)??▌澽D費用,蘇州、南通、徐州等地要求另辦健身卡;蘇州要求參保人員另辦銀行的陽光健身卡,還規(guī)定每年只有三個月可申請醫(yī)保費劃轉。 刷醫(yī)??ń∩?,盡管眼前還沒熱起來,但其前景被市場看好。開通醫(yī)保·健身一卡通5年,南通市區(qū)體育場館,有45%的收入來自醫(yī)??ń∩恚怀V菔袏W體中心已有200位客戶持醫(yī)??ń∩?,總經理吳瑜瑾說,醫(yī)保卡健身松綁,將有力拉動體育產業(yè)發(fā)展。 死錢變活錢,還需多想辦法 激活大量閑置醫(yī)保資金,讓死錢活起來,是醫(yī)保卡開通健身功能的另一個作用。我國現行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制是統籌基金和個人賬戶結合,個人賬戶資金來自于個人繳納的醫(yī)保費和部分單位繳納的基本醫(yī)保費。個人賬戶本金和利息均歸個人,但一般只能用于個人門診看病和醫(yī)保定點藥店購藥。不生病、少生病,個人賬戶就用不完,越積越多。 目前,全國個人賬戶結余高達3000多億元,我省僅南京一地,結余就達四五十億元;南通個人賬戶結余超過3000元的有6.8萬人,僅他們個人賬戶結余資金就達5億多元。社保部門人士估算,全省職工醫(yī)保個人賬戶結余資金應有上百億元甚至更多。這些資金沉淀在賬戶上,運行效率低,保值增值能力弱,純屬死錢。 自己名下的錢,自己卻用不起來,有些人自尋用途,以至于醫(yī)??ㄌ赚F亂象頻現,導致監(jiān)管成本上升。蘇州2013年給各市區(qū)定點藥店安裝攝像頭,當年藥店劃卡費用同比下降25%,有的城區(qū)下降一半多。 讓個人賬戶結余資金用于正道,需要改變醫(yī)??ㄖ荒芸床≠I藥的單一功能,刷卡健身被視為合理的選項之一。南京已宣布今年實施醫(yī)??ń∩砗歪t(yī)保卡購買商業(yè)醫(yī)療保險。該市人社局醫(yī)保部副部長鄭寧兆說,光增加這兩項功能,就涉及多部門合作,增加監(jiān)管難度和醫(yī)保資金的風險系數,不太可能再開辟其他使用渠道。 有的城市將醫(yī)??ㄊ褂梅秶卣沟浇】刁w檢、預防性免疫、中醫(yī)“治未病”等健康領域。佛山等地擴大醫(yī)??ㄊ褂脤ο?,持卡人的父母、子女也能共刷醫(yī)???,將醫(yī)保卡變成家庭卡。不過,我省尚未有城市有意采取類似舉措。 相對于個人賬戶資金富足,各地醫(yī)保統籌基金收支平衡壓力日趨加大。有專家建議干脆取消個人賬戶,增加統籌比例。李慶說,設立個人賬戶,國家原本就帶有強制積累資金的意圖,短期內,省內不可能取消個人賬戶。 弱化個人賬戶,把更多資金用于大病統籌,不失為可行選擇。南通有望在省內率先降低個人賬戶比例。該市人社局醫(yī)保處處長陳志軍說,南通計劃近期舉行聽證會,下調職工醫(yī)療保險中個人賬戶所占比例,個人現有賬戶資金保留不變,仍歸個人看病、健身使用。

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