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標(biāo)簽： 醫(yī)?？?/a>醫(yī)保
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2018-07-18
陜西省加速醫(yī)?？ㄈ÷?lián)網(wǎng)
2017-02-26 08:00:01
無憂保
政協(xié)委員為醫(yī)衛(wèi)改革開“藥方”
今年的陜西兩會，代表委員都關(guān)心啥？群眾關(guān)注的，就是代表委員最關(guān)心的。在省政協(xié)十一屆三次會議上，部分政協(xié)委員將目光聚焦醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所凸顯出的相關(guān)問題，紛紛提出真知灼見、開出“藥方”。
藥方一 鼓勵社會力量辦醫(yī)
隨著群眾醫(yī)療需求不斷增加，僅靠公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足群眾多種醫(yī)療服務(wù)的需求。因此，省政協(xié)醫(yī)衛(wèi)體委員會就推動社會力量辦醫(yī)提出建議，始終堅持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性與引領(lǐng)性，同時引導(dǎo)社會資本參與完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置。拓寬社會資本辦醫(yī)的范圍、形式和種類，凡是法律規(guī)定沒有明令禁止的領(lǐng)域，均可向社會資本開放。應(yīng)明確各行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會功能定位和分工，盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源存量，合理控制大型公立醫(yī)院規(guī)模和病床數(shù)量。鼓勵社會資本投資康復(fù)醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、老年病醫(yī)院、特需護(hù)理醫(yī)院等特色?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。確保到今年內(nèi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)20%以上。
同時建議政府購買公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化社會辦醫(yī)的政策環(huán)境。各級政府部門應(yīng)支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)項目，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等補(bǔ)助，保障非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展公共醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)保、合療、設(shè)備準(zhǔn)入、規(guī)劃和監(jiān)管等方面做到公立與非公立一視同仁。
另外，探索公立和非公立融合的養(yǎng)老保險、人事聘任等方面的制度和機(jī)制改革，放寬辦理多點執(zhí)業(yè)行政審批，允許醫(yī)務(wù)人員在不同主體的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多點執(zhí)業(yè)，盡快出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的實施辦法。
藥方二 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
致公黨陜西省委員調(diào)研發(fā)現(xiàn)，陜西醫(yī)療服務(wù)體系存在著高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療服務(wù)較為欠缺，特殊、高端專業(yè)醫(yī)療服務(wù)人才缺乏等問題。因此，建議建立輻射陜西乃至西部地區(qū)醫(yī)養(yǎng)一體化的高端醫(yī)療服務(wù)中心。借鑒國際醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)先進(jìn)經(jīng)驗，建立醫(yī)養(yǎng)一體化的多方位滿足陜西乃至西部地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)師培養(yǎng)、疾病檢測研究中心。在西咸新區(qū)建立“國際醫(yī)學(xué)城”，集教學(xué)、研究、醫(yī)療、療養(yǎng)、養(yǎng)老、檢測等功能配套于一體，滿足國內(nèi)外人士的高端醫(yī)療、健康需求。
實行絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶沿線省市醫(yī)保跨區(qū)報銷政策。建議我省率先在沿線城市建立部分定點醫(yī)院，實行醫(yī)保人員異地報銷政策，使省內(nèi)職工醫(yī)保，居民醫(yī)保以及新農(nóng)合能夠真正實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，跨區(qū)結(jié)算，優(yōu)化絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶沿線各省市人才來我省工作、旅游的醫(yī)療服務(wù)。同時，要進(jìn)一步完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平；進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)學(xué)教育規(guī)模，提高醫(yī)療服務(wù)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
藥方三 盡早實現(xiàn)省內(nèi)異地結(jié)算
隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們城際流動越來越頻繁，到外地居住，或退休后投奔子女養(yǎng)老的現(xiàn)象眼下十分常見。由于“醫(yī)保卡”尚未實現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)，造成部分老年人在異地?zé)o法享受醫(yī)療保險帶來的方便。省政協(xié)委員沙石表示，不僅是那些投奔子女的老人會面臨異地就醫(yī)的困難，那些經(jīng)常出差或者流動就業(yè)的人員也無法享受醫(yī)保帶來的便利。
“醫(yī)療保險是國家規(guī)定的一項保障措施，為什么不能像銀行卡那樣可以通存通兌？難道醫(yī)?？?/a>只能充當(dāng)本地糧票？”沙石調(diào)研了解到，目前我省僅有部分地市之間開通了“醫(yī)保卡”互聯(lián)，相互關(guān)聯(lián)結(jié)算，但這種“點對點”式的聯(lián)網(wǎng)，并未從根本上解決醫(yī)保異地就醫(yī)難的問題。隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，做到“醫(yī)?？?/a>”全省通用，硬件和信息技術(shù)條件已經(jīng)具備，難點在于各地市都有自己的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，不同的地方在醫(yī)保病種、支付比例、住院報銷比例等方面有不同的規(guī)定。因此，他建議盡快實現(xiàn)我省“醫(yī)保卡”全省聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)省內(nèi)異地結(jié)算，方便百姓異地就醫(yī)，解決看病難、住院難、報銷難的問題。即探索建立一個在全省范圍內(nèi)較規(guī)范、可行的醫(yī)保方案，在廣泛征求意見后，先在幾個具備條件的地方進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的試驗性運行，修正后在全省推行。
應(yīng)重視
老有所“醫(yī)” 體系建設(shè)
省政協(xié)委員史麗萍表示，我國老年人口明顯增加，而老年人患病又有其特點，因此建議重視老有所“醫(yī)”體系建設(shè)。
史麗萍表示，我省2013年60歲以上老年人565萬，占總?cè)丝诘?5%，與老年病診斷治療有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、慢性病管理機(jī)構(gòu)、老人護(hù)理院、居家養(yǎng)老的聯(lián)系指導(dǎo)機(jī)構(gòu)等數(shù)量均嚴(yán)重不足。對此，她提出要重視老有所“醫(yī)”的體系建設(shè)，積極建立老年病研究機(jī)構(gòu)，就老年衰老、器官組織變化、疾病特點等，進(jìn)行專業(yè)有效的基礎(chǔ)研究，為抗衰老以及老年病治療提供科學(xué)支撐。
同時，史麗萍建議，在我省范圍內(nèi)，特別是三甲醫(yī)院積極創(chuàng)建老年病科，就像當(dāng)年把小兒科從內(nèi)科分離一樣，有利于緊扣老年人、老年病的特色發(fā)展學(xué)科，為老年病的診斷治療，特別是急、重癥治療提供場所。另外，要加強(qiáng)慢性病社區(qū)管理，培訓(xùn)合格的老年病社區(qū)醫(yī)生，使一些急、重病老年人在醫(yī)院治療穩(wěn)定后回到社區(qū)也能進(jìn)行康復(fù)治療；積極建立老年人護(hù)理院，培訓(xùn)合格的老年病營養(yǎng)師，老年病護(hù)理師，老年人慢性病管理醫(yī)師，落實老年護(hù)理，特別是使空巢老人的管理得以落實。目前，我省80%-90%的老年慢性病患者多采取居家養(yǎng)老模式，應(yīng)建立依托社區(qū)的居家老人聯(lián)系醫(yī)生制度，建立慢性病管理檔案，有針對性隨診，使疾病慢性期治療得到落實、有效管理。
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