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標(biāo)簽： 醫(yī)?？?/a>醫(yī)保
關(guān)于推進社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
四川取消醫(yī)保兩定資格審查：醫(yī)?？ā皩掃M嚴(yán)管”
2017-02-28 08:00:02
無憂保
1月4日：日前，記者從四川省人社廳網(wǎng)站獲悉，我省將根據(jù)人社部《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》，取消“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”（以下簡稱“兩定資格審查”）。這意味著，“兩定”機構(gòu)能不能刷醫(yī)?？?/a>，將不再由社保經(jīng)辦機構(gòu)進行資格審查，而是建立評估機制，刷醫(yī)?？?/a>進入“寬進嚴(yán)管”的階段。
據(jù)了解，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療制度建立以來，“兩定”機構(gòu)要刷醫(yī)保，必須經(jīng)由社保經(jīng)辦機構(gòu)進行資格審查，簽訂定點服務(wù)協(xié)議。“兩定資格審查”是很多小藥房和小診所“掛牌”的攔路虎。記者從成都市人力資源和社會保障局網(wǎng)站上看到，藥房要完成資格審查，在人員配置、場地面積、經(jīng)營許可、管理規(guī)范等方面都需達到相當(dāng)?shù)囊蟆?
“兩定資格審查”取消后，這類小藥房小診所是否都要進入醫(yī)保定點機構(gòu)？《意見》指出，撤銷前置審批，并非沒有門檻。醫(yī)藥機構(gòu)不是自動納入醫(yī)保定點機構(gòu)，而是自愿提出申請，提供相關(guān)材料，配合評估。人社部門將從重準(zhǔn)入轉(zhuǎn)向重管理，對自愿申請的醫(yī)藥機構(gòu)組織評估，并征求參保人員、專家及行業(yè)協(xié)會的意見。有條件的地區(qū)可探索第三方評估等方式。同時，簽約后實行動態(tài)管理，根據(jù)參保人員滿意度調(diào)查和社會監(jiān)督員的評價，加強考核，做到有進有出。準(zhǔn)入的門檻降低了，監(jiān)管的力度卻在加大。醫(yī)藥機構(gòu)一旦出現(xiàn)違法違規(guī)行為，將會面臨比以前更為嚴(yán)厲的懲罰。
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