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標簽： 醫(yī)保
關(guān)于推進社會保障卡應用的通知
2018-07-18
溫州醫(yī)保付費管理原則
2017-06-07 08:00:01
無憂保
【導語】：您知道溫州醫(yī)保付費管理原則有哪些嗎？知道溫州醫(yī)保付費注意事項嗎？無憂保小編為您詳細解答溫州醫(yī)保付費管理原則，希望對您有所幫助?！ 』踞t(yī)療保險付費管理應當遵循下列原則： 1、提高醫(yī)保基金使用效率。保障參保人員基本醫(yī)療需求，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，控制醫(yī)療費用不合理增長，提高醫(yī)療保險基金使用效率?！ ?、合理確定總額控制目標。以醫(yī)療保險基金收支預算管理為基礎，綜合基金收支以及定點醫(yī)療機構(gòu)級別、服務量、醫(yī)療費用等實際情況，合理確定定點醫(yī)療機構(gòu)年度醫(yī)?；鹬Ц额A算總額?！ ?、約束與激勵并重。建立健全監(jiān)督考核辦法和約束激勵機制，引導定點醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，規(guī)范醫(yī)療行為，實現(xiàn)醫(yī)療費用與服務質(zhì)量雙控?！ ?、溫州市基本醫(yī)療保險付費實行總額預算控制下的按項目付費及按病種、按人頭、按服務單元付費等相結(jié)合的復合式結(jié)算辦法。按病種、按人頭、按服務單元付費等結(jié)算辦法另行制定。 注：新增定點醫(yī)療機構(gòu)在首個費用結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，實行按項目付費方式結(jié)算。 5、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)采用按月?lián)芨杜c年末清算相結(jié)合的方式支付定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用。定點醫(yī)療機構(gòu)按月向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核并扣除違規(guī)費用后，于每月25日前撥付?！ ∽ⅲ横t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可采用抽樣或全面審核的方式對定點醫(yī)療機構(gòu)報送的醫(yī)療費用進行審核。 推薦閱讀： 溫州醫(yī)保付費規(guī)定范圍 溫州醫(yī)保付費管理原則 溫州醫(yī)保指標公式計算 了解更多請點擊進入：溫州醫(yī)療保險專題
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