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關(guān)于推進社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
溫州醫(yī)療保險住院辦理流程
2017-06-08 08:00:02
無憂保
【導(dǎo)語】：溫州醫(yī)療保險住院辦理有哪些流程？需要提交什么材料？本地寶找到了溫州醫(yī)療保險住院辦理的相關(guān)信息，希望對您有所幫助！ 辦理出入院手續(xù)： 1.辦理入院。參保人員在定點醫(yī)院住院時，持住院單、身份證、社會保障卡到住院登記處登記，刷卡辦理入院手續(xù)。 2.須預(yù)繳押金。預(yù)繳押金的多少，由醫(yī)院根據(jù)病情確定。參保人員住院，有一部分費用應(yīng)由個人承擔(dān)。這部分費用按規(guī)定在入院時預(yù)付押金，出院時結(jié)算，多煺少補。住院期間預(yù)付押金不夠時，患者應(yīng)及時補繳。 3.辦理出院。參保病人住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費用，該統(tǒng)籌基金支付的，醫(yī)院按規(guī)定與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。參保病人辦理出院手續(xù)時出示社?？?，向醫(yī)院付清按規(guī)定由個人自付的費用，即可出院?！ 〕鲈簳r可帶藥量標準： 1. 急性病不得超過7天量，慢性病一般不得超過15天量?！ ?.患有惡性腫瘤、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、器官移植后的抗排異治療、高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、慢性肝炎、慢性腎功能衰竭的血透與腹透等十二種慢性病、老年病可放寬至一個月?！ ⒈Ｈ藛T用藥、檢查、治療規(guī)定： 1.<<藥品目錄>>與《醫(yī)療服務(wù)目錄》實行準入管理，其藥品、醫(yī)療服務(wù)項目分“甲類”和“乙類”。使用“甲類”發(fā)生的費用，按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定支付;“乙類”指基本醫(yī)療保險支付部分費用的項目，使用“乙類”發(fā)生的費用，先由參保人個人自理一定比例后，再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。使用未列入以上“二目錄”規(guī)定支付范圍的藥品與醫(yī)療服務(wù)項目以及醫(yī)用材料，基本醫(yī)療保險不予支付?！ ?. 臨床醫(yī)師根據(jù)病情開處方及參保人員購買和使用藥品不受<<藥品目錄>>的限制?！ ?.定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)因病施治、合理檢查、合理治療的塬則為參保人提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用材料的應(yīng)用，應(yīng)符合臨床診療規(guī)范;在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，應(yīng)選擇價格適中的醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用材料，以減輕參保人員的醫(yī)療費用負擔(dān)?！ 】鼓[瘤放療或化療的輔助用藥的支付限定： 1.藥品品種限定：<<藥品目錄>> “備注”欄標明“限惡性腫瘤放療或化療輔助用藥”的藥品?！ ?.輔助用藥數(shù)量限定: 塬則上西藥和中成藥各不超過1個?！ ?.輔助用藥適用時間限定：放療或化療期間或結(jié)束之日起30日之內(nèi)的用藥?！ ?. 療程限定: ?、?一個放療或化療過程可以支付一個療程的輔助用藥;口服化療一個結(jié)算年度按一次化療計算。 ?、埔粋€療程不超過30天; ⑶限定支付另有療程規(guī)定的，服從療程規(guī)定; 辦理備案(審批)手續(xù)： 1. 需辦理備案的內(nèi)容： 1)康復(fù)治療; 2)藥品：α-干擾素、聚肌胞、胸腺肽、烏體林斯、金葡液; 2.辦理程序：主管醫(yī)生開具《審批單》，經(jīng)科主任簽字，先到醫(yī)院醫(yī)保審批窗口審批蓋章，再由參保人員攜帶《審批單》、社會保險卡，到各轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記備案，方可進行治療?！ ?. 審批單上應(yīng)注明放、化療與康復(fù)治療起止時間，以及藥品的用法、用量。
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