溫州市大學(xué)生醫(yī)?？▍⒈Ｖ改?/h1>

2017-06-08 08:00:02 無(wú)憂保

【導(dǎo)語(yǔ)】：醫(yī)?？?/a>現(xiàn)在不僅僅是工作人士才有了哦，現(xiàn)在的大學(xué)生都有醫(yī)?？?/a>啦!但是怎么辦理大學(xué)生醫(yī)保卡呢，別著急，小編幫大家整理了大學(xué)生醫(yī)?？?/a>辦理的相關(guān)信息，趕緊來(lái)看下吧!　　一、參保對(duì)象　　市區(qū)大中專院校(含技校)的學(xué)生　　二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)　　1、每人每年170元，其中個(gè)人繳費(fèi)50元，財(cái)政補(bǔ)助120元?！　?、持有效期內(nèi)《最低生活保障金領(lǐng)取證》、《困難家庭救助證》、《溫州市殘疾人特困證》家庭中的大學(xué)生;持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的大學(xué)生以及孤兒，個(gè)人不繳費(fèi)，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政全額補(bǔ)助?！　∪?、繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間　　按年度繳費(fèi);每年7月1日-9月30日為繳費(fèi)期;當(dāng)年9月1日至次年8月31日為醫(yī)療待遇享受期。　　四、參保繳費(fèi)流程　　1、首次參保的學(xué)校工作人員到市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《溫州市區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)校申報(bào)表》。經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后，錄入學(xué)校的基本信息?！　?、首次參保的學(xué)生到學(xué)校領(lǐng)取并填寫《溫州市區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表》(附身份證復(fù)印件)，經(jīng)學(xué)校確認(rèn)后，錄入?yún)⒈Ｈ藛T的基本信息;選擇續(xù)保的學(xué)生，可由學(xué)校統(tǒng)一提供名單，無(wú)須填寫《申報(bào)表》?！　?、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校上報(bào)的參保人員資料進(jìn)行復(fù)核，確認(rèn)后開具《溫州市區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)核定單》和《浙江省政府非稅收入一般繳款書》(下稱《一般繳款書》)?！　?、學(xué)校持社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的《一般繳款書》到指定的代收銀行將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃轉(zhuǎn)至溫州市預(yù)算外資金財(cái)政專戶，并憑代收銀行加蓋收訖章后的《一般繳款書》回單，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取相應(yīng)金額的專用定額收據(jù)和社會(huì)保障卡。　　五、待遇享受　　1、住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用　　參保人符合規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同等級(jí)設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元?！　∫粋€(gè)醫(yī)保年度內(nèi)設(shè)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人醫(yī)保年度內(nèi)多次住院且所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別高低不同的，按其住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別最高的一次計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)?！　⒈Ｈ酸t(yī)保年度內(nèi)符合規(guī)定支付范圍的住院和特殊病門診醫(yī)療費(fèi)累計(jì)在起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下部分，由參保人個(gè)人自負(fù);在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額18萬(wàn)元(含)以下的部分，由大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，參保人個(gè)人自負(fù)20%;超過(guò)最高限額的醫(yī)療費(fèi)用，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付?！　?、無(wú)賠付責(zé)任意外傷害的門診醫(yī)療費(fèi)用　　參保人發(fā)生無(wú)賠付責(zé)任的意外傷害，其符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人自負(fù)20%。醫(yī)保年度內(nèi)最高限額為5000元?！　?、死亡補(bǔ)助　　參保人在參保期內(nèi)，因疾病或者意外傷害死亡的，由大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金一次性給予每人1萬(wàn)元補(bǔ)助。　　六、哪些疾病屬特殊病種?如何辦理申報(bào)手續(xù)?　　1、各類惡性腫瘤的治療;　　2、器官移植后的抗排異治療;　　3、腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析;　　4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療;　　5、再生障礙性貧血的治療;　　6、血友病的治療?！　』加猩鲜黾膊〉膮⒈Ｈ藨?yīng)當(dāng)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療證明書等相關(guān)材料到轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)手續(xù)并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇視同住院?！　∑?、如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?轉(zhuǎn)外地治療費(fèi)用報(bào)銷有何規(guī)定?　　參保人持三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院主診醫(yī)師填寫并經(jīng)科主任簽名、醫(yī)院蓋章的《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診介紹信》到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理批準(zhǔn)手續(xù)。轉(zhuǎn)外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人現(xiàn)金墊付，就醫(yī)終結(jié)后，持出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票、病歷等資料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)，其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人自負(fù)10%，再按大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付?！　“?、哪些費(fèi)用不屬于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍?　　1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等規(guī)定以外的醫(yī)療費(fèi)用;　　2、未經(jīng)轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者到外地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用;　　3、在國(guó)外或者境外期間的醫(yī)療費(fèi)用;　　4、因醫(yī)療事故及其他賠付責(zé)任發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;　　5、因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;　　6、其他按照規(guī)定不予支付的醫(yī)療費(fèi)用?！　【?、待遇支付流程　　1、住院和特殊病種門診　　參保學(xué)生憑社會(huì)保障卡直接在溫州市區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡記帳，不需要到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。　　2、無(wú)賠付責(zé)任的意外傷害門診　　參保學(xué)生先現(xiàn)金墊付，憑學(xué)校出具的意外傷害證明、社會(huì)保障卡、病歷、發(fā)票等到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)?！　?、死亡補(bǔ)助　　學(xué)生家長(zhǎng)憑社會(huì)保障卡、死亡證明、與參保學(xué)生關(guān)系證明和身份證等相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)?！　∈?、溫州市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名單經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱地址聯(lián)系電話　　溫州市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心　　鹿城區(qū)黎明西路307弄12號(hào)88861161　　溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心　　鹿城區(qū)黎明西路307弄18號(hào)88861163　　鹿城社保分局　　車站大道泰安大廈C幢二樓，黎明立交橋旁邊88129815　　甌海社保分局　　甌海區(qū)興海路1號(hào)聯(lián)眾大廈五樓88533580　　龍灣社保分局　　龍灣區(qū)永中街道高新大道166號(hào)，龍灣中學(xué)斜對(duì)面85987021　　開發(fā)區(qū)社保分局　　經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)雁蕩西路350號(hào)，開發(fā)區(qū)大廈一樓88913796　　溫馨提示：　　大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是政府出臺(tái)的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，按年度繳費(fèi)，每人每年繳費(fèi)只需50元。持有效期內(nèi)《最低生活保障金領(lǐng)取證》、《困難家庭救助證》、《溫州市殘疾人特困證》家庭中的大學(xué)生;持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的大學(xué)生以及孤兒，個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)公司借辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)便利一次性捆綁或搭售其它商業(yè)性保險(xiǎn)的行為，歡迎您舉報(bào)投訴。熱線：8886557688861161

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