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關(guān)于推進(jìn)社會(huì)保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
社?？ㄗ≡耗軋?bào)銷嗎 報(bào)銷比例是多少
2017-06-25 08:00:03
無憂保
社保報(bào)銷是指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。小編介紹，社保報(bào)銷是社保待遇的主要項(xiàng)目之一。請問社保卡住院能報(bào)銷嗎？報(bào)銷比例是多少？針對這些問題，小編通過上網(wǎng)查閱了相關(guān)的資料，下面，請跟小編來看下具體詳情吧。 住院社?？▓?bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，甲類是可以完全報(bào)銷的，乙類是自己自費(fèi)10%左右，自費(fèi)是完全自費(fèi)的藥物。如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。要了解社保住院報(bào)銷比例，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)比例為65%;三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，保險(xiǎn)比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，保險(xiǎn)比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。住院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
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