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社??ㄩT診怎么報銷 小編告訴您

2017-06-27 08:00:03 無憂保
社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社??ㄩT診怎么報銷?對社保不熟悉的人都會存在這樣的疑問。今天,小編整理提供了社??ㄩT診報銷標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例與范圍,提供給大家參考。社??ㄩT診報銷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保定點醫(yī)院報銷可分為兩類類,住院報銷和門診報銷。門診報銷是超過起付線的部分按一定比例報銷。四個報銷級別1300元至1萬元報銷80%;1萬元至3萬元(含)可報銷85%;3萬元至4萬元(含)報銷90%;4萬元以上報銷95%;百姓的花費達到大額封頂線5.8萬元時,總共可報銷5萬元。超過封頂線以上的部分按70%報銷。當(dāng)花費14.2萬時,所報銷的費用正好是最高支付限額10萬元。三部分報銷之和達17萬元,涉及個人賬戶、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費用互助資金。社??ㄩT診報銷范圍1.在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進行的治療;2.在一級定點醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)的家庭病床進行的治療;3.患惡性腫瘤、尿毒癥,在指定的定點醫(yī)院進行門診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療;4.經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)在指定的定點醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后,繼續(xù)在其門診進行的抗排異治;5.其他經(jīng)市政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項目,女性生育保險。社??ㄩT診使用須知社??ㄐ璧街付ㄩT診就醫(yī)點就診的,可現(xiàn)場結(jié)算;因病情需要經(jīng)指定門診就醫(yī)點開具轉(zhuǎn)診單再到相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就診,也可現(xiàn)場結(jié)算報銷;另若屬急診需搶救或于定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)時間以外就近到定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用可提供相關(guān)資料到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報銷。除以上情況,直接到指定門診就醫(yī)點以外的醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用不可報銷。

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