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標簽： 社保
關(guān)于推進社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
意外傷害社?？梢詧箐N嗎
2017-06-27 08:00:03
無憂保
社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。意外傷害社?？梢詧箐N嗎?當然可以!意外傷害社保能報銷多少?小編整理了意外傷害情形不屬于社保報銷的范圍和意外傷害社保報銷比例。詳情請看下文： 意外傷害社保報銷多少?一、意外醫(yī)療：參保人發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費用，報銷比例為70%。6000元以上的住院醫(yī)療費用，報銷比例為80%，最高支付限額為35萬元。二、意外傷殘：因意外導(dǎo)致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補助，具體標準為，經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的，補助2萬元;傷殘等級為3級的，補助2.5萬元;傷殘等級為2級的，補助3萬元;傷殘等級為1級的，補助3.5萬元。三、意外身故：因意外導(dǎo)致死亡的，一次性補助5萬元。 意外傷害情形不屬于社保報銷范圍：如果參保人發(fā)生的意外傷害符合上述規(guī)定，但是有下列情形之一的，其意外傷害醫(yī)療費用不予報銷：一、除應(yīng)當由責(zé)任人負擔(dān)的;二、有隱瞞、欺詐行為的，包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經(jīng)過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等;三、實施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的;四、機動車道路交通事故;五、應(yīng)當從工傷保險基金或生育保險基金中支付的;六、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;七、在境外發(fā)生的醫(yī)療費用。
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