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2018-07-18
社保怎么掛賬結算 請看小編的介紹
2017-06-27 08:00:03
無憂保
就目前形勢來看，“看病難，看病貴”現(xiàn)在已成為所有患者最關心的問題所在。最近有不少網友在問答欄目咨詢：“社保怎么掛賬結算?”針對這個問題，小編專門致電咨詢了社保局的工作人員，以下全文是小編整理出來的相關內容，供大家分享和閱讀。社保掛賬結算流程：第一步：在醫(yī)院掛號看病;第二步：持醫(yī)生開具的住院證、身份證原件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理手續(xù);第三步：到相關科室住院治療;第四步：出院后在醫(yī)院結算所有醫(yī)藥費。注：不同的醫(yī)院掛賬結算流程會有所不同，具體流程請咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。擴展閱讀：社保看病的報銷指南一、門診(一)使用醫(yī)?？?/a>到門診看病，實時結算，無需報銷。(二)無醫(yī)保卡到門診看病，請使用《XXX市醫(yī)療保險手冊》(醫(yī)療藍本)。1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。2、門診起付線：一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。3、報銷比例： 1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。4、所需材料：①身份證原件;②醫(yī)學診斷證明書原件;③門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;④普通門診、急診收費的收據原件、⑤門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據后面)。5、提交時間：每月1-10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。6、經辦流程：一個自然年度內累計超過起付標準，單位經辦人將所有單據錄入企業(yè)版軟件，將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心，醫(yī)保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。二、住院1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。3、報銷比例：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%，住院累計報銷30萬元。4、經辦流程：就醫(yī)時請使用《XXX市醫(yī)療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍，出院時醫(yī)院與個人結算清自費部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。
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