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關(guān)于推進(jìn)社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
醫(yī)保門診業(yè)務(wù)工作流程介紹
2017-06-28 08:00:03
無憂保
醫(yī)保是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。那么你知道醫(yī)保門診業(yè)務(wù)工作流程是怎樣的嗎?下面請看小編整理的資料?！ ?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保門診業(yè)務(wù)工作流程 1、掛號 在醫(yī)保窗口讀卡(或是無卡)辦理，以醫(yī)保身份進(jìn)行掛號?！ ?、開立處方 醫(yī)生開立處方時，可看到項目的自付比例?！ ?、醫(yī)囑的審核 處方開立后，收費之前，需要對醫(yī)保患者的處方信息進(jìn)行審核?！ ?、收費 在醫(yī)保窗口讀卡(或是無卡)按醫(yī)保掛號信息進(jìn)行收費。收費后發(fā)票由HIS來打印，發(fā)票上體現(xiàn)統(tǒng)籌、賬戶、個人支付金額，并同時打印兩張。 5、退費 由HIS系統(tǒng)發(fā)起，同時撤銷HIS與醫(yī)保的結(jié)算，不能半退，需整張發(fā)票全退?！ ⊙由欤横t(yī)保住院業(yè)務(wù)工作流程 1、住院登記 先在HIS系統(tǒng)由住院處辦理登記信息，身份類別按照患者實際身份類別進(jìn)行選擇(醫(yī)保、農(nóng)合、自費等)，然后再由醫(yī)保辦通過其他界面進(jìn)行住院登記信息的上傳。 2、 醫(yī)囑的開立 醫(yī)生在對醫(yī)保(農(nóng)合)患者開立醫(yī)囑時，能看到項目的自付比例(農(nóng)合能知道是否目錄內(nèi)項目)?！ ?、 出院登記 由科室護(hù)士直接辦理出院登記?！ ?、 費用審核 患者出院登記后，需要對費用進(jìn)行審核，不審核不能辦理費用的上傳?！ ?、 費用上傳 費用審核后，上傳至醫(yī)保系統(tǒng)?！ ?、 出院結(jié)算 先在醫(yī)保系統(tǒng)中進(jìn)行結(jié)算。若患者有急診費用并能享受報銷的，并且在HIS系統(tǒng)中是以自費身份辦理的，需要按照門診發(fā)票在醫(yī)保系統(tǒng)中手動錄入，結(jié)算后打印出門診統(tǒng)籌結(jié)算單與住院統(tǒng)籌結(jié)算單(若沒有急診費用，只需進(jìn)行出院結(jié)算，只打印住院統(tǒng)籌結(jié)算單即可)，然后到住院處進(jìn)行辦理HIS的出院結(jié)算，操作員手動將統(tǒng)籌單上的統(tǒng)籌金額與個人賬戶金額手動錄入到系統(tǒng)中(會有錄入界面提示)，若有急診統(tǒng)籌費用，也需要在相應(yīng)的地方手動錄入。發(fā)票由HIS系統(tǒng)打印，發(fā)票上除了正常體現(xiàn)住院的費用信息外，多出一個門診統(tǒng)籌額，門診的統(tǒng)籌額與住院發(fā)票上其他金額沒有任何關(guān)系，不參與任何的金額的計算，需單獨核算?！ ?、 結(jié)算撤銷 HIS系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)獨立撤銷，互不干擾。
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