0571-22931819
關于推進社會保障卡應用的通知
2018-07-18
住院社?？ㄔ趺磮箐N?需要什么資料?
2017-07-01 08:00:03
無憂保
據(jù)小編了解，醫(yī)院的住院費，手術費，藥費醫(yī)療保險是可以報銷的，綜合醫(yī)療保險的報銷比例是90%，你自己只需要出10%的費用?？梢灾苯釉卺t(yī)院憑社?？▓箐N，那么，要用社?？ㄗ≡簣箐N需要準備什么資料呢?一起來看看下文。 社保卡住院報銷時限及所需資料：參保人應在醫(yī)療費用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個月內提交以下資料辦理報銷手續(xù)：(1)門診病歷(驗原件，收復印件);(2)加蓋醫(yī)院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄、相關檢查報告單)(收復印件);(3)有效發(fā)票(收原件);(4)費用明細清單(收復印件);(5)疾病診斷證明書(收原件);(6)單位證明(在職員工)(收原件);(7)本人社?？?驗原件，收復印件);(8)本人本市銀行存折(限四大國有銀行)(驗原件，收復印件)。注意事項：以上所有報銷前提是必須在公立醫(yī)院接受治療，且屬于基本醫(yī)療目錄范圍的藥品和項目。所以在住院時需要告知醫(yī)生購買醫(yī)療保險，盡量使用醫(yī)保范圍內的藥品。所有資料在出院10個工作日內收集齊全提交辦理，在提交資料合格一個月內即可理賠。 社?？ㄗ≡簣箐N的注意事項1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。注：醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷。2.在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。醫(yī)保住院時，出示醫(yī)保卡，讀卡進醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費)，發(fā)生費用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結算多少錢。
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